临营糖尿病【内科】.pptx

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组由于胰岛素分泌或作用缺陷所导致的，以长期高血糖为特征，主要与眼、肾、神经、心血管慢性损伤有关的代谢疾病。;正常的食物代谢过程;什么是胰岛素;;;二、病因;三、分类及诊断标准 ;糖尿病诊断标准 ;四、糖尿病典型表现;为什么会三多一少呢;如： 足部外伤或溃疡很久不能痊愈 是否有皮肤感染、干燥/皮肤、阴部等搔痒? 无法解释的体重下降 性功能出现问题 （成人） 足部麻木或刺痛（感觉有蚂蚁在爬）? 视力是否有问题？ 如果出现以上情况，应警惕，建议去医院检查确定是否有糖尿病 不典型症状还有： 1、反应性低血糖：因为在糖尿病早期，2相胰岛素分泌延迟，因而在血糖已经下降时，胰岛素分泌并不响应减少，所以出现反应性低血糖。 ;糖尿病的警示灯;13;视网膜病变：微血管瘤出血和渗出严重者可导致失明;可怕的糖尿病足！！！;糖尿病患者合并带状疱疹病毒感染;糖尿病性皮肤病;糖尿病性水疱;怎样预防糖尿病 注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如菠菜、水果、全麦面包、糙米等 父母应该鼓励儿童培养良好的饮食习惯，不要经常进食高糖分和太油腻的食品 保持适当运动并持之以恒，缓和精神压力 不要暴饮暴食，以免积聚过多热量，令身体肥胖 糖尿病是一种慢性疾病，有很多糖尿病人，特别是早期患者，不一定有明显症状，若有怀疑，最好请医生作适当检查，保障身体健康 ;糖尿病治疗模式;饮食治疗的好处;营养素供给标准;成人糖尿病热能供给量;营养素供给标准; 碳水化合物;营养素供给标准;;炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口;营养素供给标准;尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质蛋白，可适当多吃一些； 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； 建议每天吃半个至1个鸡蛋； 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克； 大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。;糖尿病患者每日蛋白质需要量1.0-1.2g/kg动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的40-50% 豆类制品也需限量，长期高植物蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。 肾功能损害者，每日蛋白质需要量:0.6-0.8g/kg;营养素供给标准;营养素供给标准;食物选择;血糖指数;血糖指数;部分食物的血糖指数;部分食物的血糖指数;病例;病例;病例;食谱举例;糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食品交换份”的方法，可以快速、简便地制定食谱，已为国内、外广泛使用。 凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。 每日所需交换份数=总热量/90千卡 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 ;食品交换份（四大类八小类）;;;中国食品交换份;???论联系实际;第一步：评价体型;理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105 X先生的理想体重 = 170-105 = 65公斤;第三步：确定体力劳动类型;第四步：确定每日所需的总热量;第五步：确定每日所需的食物交换份数;X先生每天各类食物份数： 谷薯类：10份 蔬果类：1份 豆乳类：2份 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：3份 ;第七步：确定食物份数的餐次分配;第八步：分配每餐;食谱举例;建议使用以下尺寸的标准餐具用餐