氨溴索雾化联合机械辅助排痰预防脑卒中卧床患者并发肺炎的效果观察.pdfVIP

174 • 临床研究 • October 2014, Vol.12, No.30 Guide of China Medicine 氨溴索雾化联合机械辅助排痰预防脑卒中卧床患者并发肺炎的效果观察 胡静珊 谭文惠* 杨静萍 （广东省第二人民医院神经内科，广东广州510317 ） 摘要 目的 方法 【 】 观察氨溴索雾化联合机械辅助排痰预防老年脑卒中卧床患者并发肺炎的效果。 120 例老年脑卒中卧床患者，随机分为 观察组和对对照组。观察组应用氨溴索雾化联合机械辅助排痰，对照组应用常规雾化药物联合翻身叩背。同时应用抗生素、翻身等措施预 防肺部感染。结果 住院期间观察组发生 5 例肺部感染，对照组发生 12 例，差异具有统计学意义P ＜0.05。结论 氨溴索雾化联合机械辅 助排痰有效预防老年脑卒中卧床患者肺部感染的发生。 关键词 【 】脑卒中；肺炎；长期卧床；氨溴索雾化；机械排痰机 中图分类号：R743.3；R563.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）30-0174-02 脑卒中患者可造成假性延髓性麻痹，以致吞咽障碍，常于进食时 3.1 有效排痰的重要性：脑卒中并发肺感染在脑卒中患者感染性并发 [3] 误吸而导致吸入性肺炎。此类患者因老年性，长期卧床，易出现体能 症中占首位 ，相关因素较多，咳反射减弱、呼吸道纤毛运动能力低 消耗，咳嗽无力，带菌痰液排出不畅，易引起多种严重的并发症，从 下、长期卧床引起分泌物向低位聚集、排痰困难等。国内有报道痰液 而有效排痰是治疗吸入性肺炎的重要手段。盐酸氨溴索可促痰液排 黏弹性和气道纤毛清除功能以及呼吸咳痰的方法是影响排痰效果的两 [4] 出，与抗生素协同作用。我们通过应用盐氨溴索雾化联合机械辅助排 大主要因素 。长期卧床、咳痰无力及咳痰障碍的老年人患者是坠积 痰，与人工叩击排痰联合常规雾化治疗脑卒中并发吸入性肺炎患者疗 性肺炎的高危因素，又由于老年人长期卧床活动量减少及机体抵抗力 效的比较，将结果报道如下。 下降的影响，导致更多的并发症的可能。同时给临床工作上带来不少 1 资料与方法 的护理难题。本研究采用氨溴索雾化联合机械辅助排痰方案对促进患 1.1 一般资料：20 11年10月至20 13年10月我科共收治老年性脑卒中患 者康复和降低并发症的发生有重要意义。 者120例，随机分为观察组、对照组。观察组60例，男40例，女20例， 3.2 机械辅助排痰机原理：根据临床胸部物理治疗原理设计而成的， 平均年龄 （68 ±5.23 ）岁；疾病分类：缺血性42例，出血性18例；文 其治疗头通过纯机械振动的方式，可对人体产生特定方向周期变化的 化程度：初中及以下48例，高中及以上12例；吸烟36例，嗜酒5例。对 综合治疗力 （由垂直力及水平力合成）。①一种为垂直于体表的治疗 照组60例，男38例，女22例，平均年龄48例， （67 ±6.55 ）岁；疾病 力，它对人体产生的叩击、震颤作用可使呼吸道黏膜表面