难治性颅内静脉窦血栓形成的机械碎栓治疗.pdfVIP

·260· ．临床论著． 难治性颅内静脉窦血栓形成的 机械碎栓治疗 李广文曾现伟 季泰令王斌陈健缪中荣 贾建平 魏岗之凌锋吉训明 【摘要】 目的 研究机械性碎栓治疗难治性颅内静脉窦血栓形成患者的安全性和有效性。 方法x中23例抗凝治疗不能控制病情发展的颅内静脉窦血栓形成患者，施行了机械性碎栓治疗。 其中，单纯机械性碎栓治疗5例，机械性碎栓联合接触性溶栓治疗的患者18例。术后规范抗凝治疗 12个月，同时筛查静脉窦血栓病因，并给予相应处理。术后3个月、6个月和12个月进行临床随访， 包括眼底视盘检查、GCS评分、mRS评分，腰穿和MRV或DSA检查。结果机械碎栓治疗后即刻， 所有患者静脉窦主干血流恢复。患者出院前神经功能评分2．1±I．1较术前3．7±1．2明显改善(P 0．05)，GCS评分11．5±4．6较术前10．5±3．4明显改善(P0．05)，其中mRS评分0一1分患者 9例，2分6例，3分及以上7例，死亡l例，另有4例自动出院后死亡。术后3个月回访，所有患者眼 底视盘水肿消失，腰穿压力恢复正常，mRS评分0一1分患者14例，2分3例，3分l例。术后12个月 mRS评分0～1分患者17例，2分l例，未见患者血栓复发。结论机械碎栓是难治性颅内静脉窦血 栓安全、有效的一种治疗手段。抗凝治疗不能控制症状或者是重症患者应尽早采用机械性碎栓治疗。 【关键词】静脉窦；血栓；机械碎栓 Mechanical for ／2 intractablecerebralvenoussinusthrombosis thrombectomy Guang—weft。。ZENG Xian—wei，Jl Bin，CHENJian，MIAO Tai—ling，WANG Zhong-rong，JIAJian-ping，WEIGang-zhi，LING Feng，Jl of Medical Xun-ming．‘DepartmentNeurosurgery，AffiliatedHospitalofWeifang college，Weifang 26，D42．China D珊掣l以瞻author：．／／Xun-m／ng，凸删曲棚^0咖以跏 Evaluatethe and ofmechanical forsevereand 【Abstract】Objective safetyefficacy thmbeetomy uncontrolledcerebralvenoussinusthrombosis Wetreated23 withsevereand patients．Method patients uncontrolledcerebralvenoussinusthrombosismechanical which5 weretreated by throbectomy，ofpatients the mechanical 8 mechanical combinedwithlocal by single throbectomy．1patientsby throbectomy 12months the shouldtook thrombolysis．In aftertheoperationpatients anticoagulanttherapy， treatmenL l after 3months，6 etiopathogenisisscreening，andappropriate mo