课堂：预防接种-儿童的保护伞.pptVIP

一般按照疫苗的性质，疫苗不同的制备方法，可以把疫苗分为死苗和活苗。 死苗就是灭活疫苗，即把这个细菌或者病毒经过处理，使病毒丧失毒力，不能致病，接种到体内以后，因为仍保留有免疫原性，就产生了抗体。 活苗就是疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留部分活性，这也能产生抗体，但是因为还有一点细菌或病毒的剩余活性，有些孩子就可能会因此致病。 疫苗的另外一种划分方法是按照国家政策，分为一类疫苗和二类疫苗。家长们在宝宝出生后都会领到小绿本，上面都有写一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是计划免疫疫苗，国家规定孩子必须要接种，并且政府已经替你付过费了，所以可以免费接种：如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等等都是一类疫苗。 二类疫苗从重要性上讲，医学专家也是强烈建议接种的。但由于政府还没有那么多的财政开支给你付费，所以二类疫苗需要家长在知情的情况下自费自愿接种：比如IPV、HIB等，这些二类疫苗在一些经济很发达的国家和地区包括中国台湾、香港已经变成一类疫苗了。虽然大陆地区还没有将这两个疫苗纳入计划免疫，但将来很可能就会纳入进来。但是家长千万不要觉得一类疫苗就比二类疫苗重要，二类疫苗接不接种无所谓 经常有妈妈说“打国家规定的免费的就好了，二类疫苗都不重要，宝宝在家多玩多跑，自己就有抵抗力”；其实这是个典型的误区。 首先一类疫苗、二类疫苗是行政划分，不是医学划分，由于国家经济承受能力、疫苗供应等多种原因，二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多二类疫苗也将纳入国家免疫规划。比如麻风腮以前就是自费的，国家把甲肝、麻风腮等变成了一类疫苗。 抛开行政划分、经济情况，单从医学和防病的情况来看，所有上市的疫苗都是非常重要的，因为有些二类疫苗针对的传染病对人类的威胁很大， 因为一类疫苗大家接种率比较高，所以一类疫苗疾病的发病率相对来说是比较低的。但是像二类疫苗针对的疾病，如水痘、Hib肺炎，咱们都还是经常见到的。因此二类疫苗对于一类疫苗是一个很有效的补充。比如孩子2月龄服用的糖丸是减毒活疫苗，但是免疫能力低下的宝宝是不能够吃糖丸的，如果说没有脊灰灭活疫苗或者五联疫苗为糖丸做一个有效补充，那这些孩子就不能接受脊髓灰质炎疫苗的保护。 下面我们来看看接种方案。 当您带宝宝去社区医院进行疫苗接种时，一般会经历如下几个步骤：先排队取号，并让宝宝在打苗前做个小体检；然后到医生那儿签知情同意书，注意每打一个疫苗都要签一次知情同意书，同时医生会进行登记记录；之后如果是免费的疫苗可以直接接种，如果是收费的疫苗就要排队交费再进行接种；接种后不要马上带宝宝离开医院，要一边安抚宝宝，一边做30分钟左右的留观，如果没有任何异常情况，妈妈们就可带宝宝回家了。从预检到接种，其实也就是短短10分钟的时间，但是为了宝宝更舒适、安全的完成接种，妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心 * 首先接种前要注意哪些情况，做哪些准备。 第一，准备好预防接种证，满月以后，保健医生会给家长宝宝的接种证，每次接种前医生要核对此次和上次接种时间间隔够不够，接种后要把接种日期、批号、施种者等信息登记，因此不带这个证没法打针。 第二，在接种前一两天给宝宝洗澡，保证接种部位清洁。 第三，换上干净宽松的衣服，便于露出接种部位。建议穿上下分身的衣服，打胳膊，下面不着凉，打下面，上身不着凉 第四，如果是给孩子吃糖丸或轮状疫苗，切忌提前30分钟给孩子吃奶或热的东西，以免影响疫苗的效果，但是也要避免饥饿状况。 第五，千万避免在宝宝睡眠状态中接种，因为你无法判断宝宝是睡眠状态还是昏迷状态 另外，在接种疫苗前，一定要向医生说明宝宝的健康状况，任何健康上的疑问一定要跟医生说，由医生帮你判断是否应延迟接种。 * 如果孩子存在篇子里这些情况有些疫苗可能就不能或暂时不能打了，上述情况一定要事前告诉医生，由医生来做出专业的判断 如果孩子存在篇子里这些情况应暂缓接种 打完针后首先有两个30分钟要注意。第一个30分钟，孩子不论接种哪种疫苗，都要在医院留观30分钟。第二个30分钟，服完糖丸或轮状疫苗以后，30分钟后再喂奶、喂水或者其他热的食物。在离开保健科的时候，一定要给孩子穿好衣服，特别是冬天谨防吹风着凉。另外在接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等易致敏饮食，否则不知道是海鲜过敏还是疫苗过敏。还有是24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染。打针的当天尽量多给孩子喂点水，可以促进代谢，万一孩子发热，还可以帮助孩子降温。两三天之内避免孩子剧烈运动。 * 常见的预防接种后反应绝大部分是一过性的，所以家长不要担心，比如宝宝打完针后有点低热是没什么大事的，不用紧张。 局部反应是在打针的局部出现红肿热痛，一般2-3天就会消退。常见全身反应包括在接种疫苗当天有点发热，但是没有其它异常情况。还有些孩子打完针后烦燥、睡觉不踏实，这种情况爸爸妈妈不用过分担心