感染管理科2013年工作计划..docVIP

石碁人民医院 2013年医院感染管理工作计划 根据《医院感染管理办法》、2012年《医疗机构消毒技术规范》和二级甲等医院建设标准的要求，2013年医院感染科将围绕二级综合医院等级评审工作，以“控制医院感染，保证医疗安全”为主题，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，现结合医院实际情况，制定2013年工作计划如下： 一、主要工作目标 1、根据卫生部新颁布的规范、技术指南的要求，完善和规范我院医院感染管理制度和措施，并认真落实，加强我院医院感染管理工作，促使医院感染管理工作再上新台阶； 2、医院感染发病率≤8%； 3、医院感染现患调查实查率≥96%； 4、清洁手术切口感染率≤0.5%，切口甲级愈合率≥95%； 5、医院感染病例标本送检率≥50%。 二、主要工作任务和措施 （一）医院感染的监测（详见监测计划） （二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施 根据番禺区《医院感染管理质量考核标准》的要求，采取量化考核方法，开展医院感染管理质量季度检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导；汇总检查、监测情况，定期在院内OA通报，将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查。 （三）加强重点部门、重点项