五邑大学湖南商会助学金申请表.DOCVIP

五邑大学“湖南商会助学金”申请表 本 人 情 况 姓名 性别 出生年月 照片 民族 政治面貌 身份证号码 联系电话 院（系） 班别（简称） 是否获奖助学金、获何种奖助学金 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭联系电话 家庭成员情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 申请理由： 申请人签名： 日期： 班委会意见： 班长签名：班导师意见： 班导师签名： 院（系）审核意见： (公章)