智障面面观主讲：凌刘月芬校长2004年4月24日 - 教育局.ppt

1 智障面面觀 沙田公立學校 　　社會上普遍有一個誤解就是「讀寫障礙」的情況輕微，孩子長大後便沒有這個問題。這個誤解亦影響了相關服務的措施，因而援助一直未足夠，令這些孩子從小便有很大的挫敗感，再加上讀寫能力是學習的必備能力，若這些學生得不到及時的幫助，則其他科目都趕不上，最後導致要退學、甚至失業和處於社會上不利的環境中。 　　2002年香港做了一個專為小三、小四在群育學校就讀「有情緒及行為問題」兒童的研究，結果顯示有超過五成的學生被評估為有讀寫障礙，這個數據恰與國際上一些研究所指有負面行為的青少年大比數患有「讀寫障礙」的情況不謀而合。後來2003至2004年的有關研究延伸至群育小學的各個級別，也有類似的結果。大約每10名兒童中就有1名讀寫障礙。大部份是男生，少部份是女生，任何年齡的讀寫障礙者都可以學得很好，但必須要有額外的協助。  口語表達能力比文字表達能力佳 容易遺忘已學過的字詞，即使已努力温習 寫字時不是漏去筆劃就是多寫了筆劃或字 書寫時，字的左右部分倒轉或寫成鏡像倒影(mirror writing) e.g.「12」 ?「21」 　 「長」 ? 「 」 　 「的」 ? 「 」 　 「 b 」 ? 「d」 「p」 閱讀和抄寫的速度緩慢甚至嚴重漏掉 較易疲倦，需要更多注意力去完成作業 學習表現時好時壞 除了讀寫困難外，可能還有其他方面的特殊學習困難，包括︰數學、語言或文字的表達和理解，以及視覺空間等方面的困難 「行為量表」分為 語文部份 認知及其他部份 集中力不能持久； 語言發展較遲緩； 有語言障礙； 對理解及遵從指示有困難。 身體協調能力較差； 行動遲緩 。 時間上的安排─多額外的25%時間 可特別批准由他人向學生讀出題目 容許學生利用電腦作為書寫工具 遇有某生的字體特別難以辦認時，可安排他人代為謄寫答案 遇嚴重者，可讓他們口述答案，主考人員記下 容許有錯別字(如果他們的答案是正確的話) 把試卷的字體放大 給予足夠的空位作答 把整項問題和填寫答案的空位印在同一頁，避免另頁作答(特別是年紀小的學生) 指示清晰，凸顯重要字眼並提供例子 容許學生用螢光筆在試卷上標記 隨時注意學生的反應，遇無法專注或一時疏忽，而漏答若干頁試卷時，可提示他們要專心完成 參考網址/資料 第一節完 唔留心？ 三分鐘熱度？ 周身郁？ 唔等得？ 反叛？ 衝動派掌門人？ 認識過度活躍症 美國精神醫學會《心理疾病診斷及統計手冊》(DSM IV) (APA, 1994) ? Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (注意力不足過動症) 世界衛生組織《世界通用疾病分類手冊第十版》(ICD 10) (WHO, 1992) ? Hyperkinetic Disorder (過度活躍症) 兩者命名不同，但診斷標準相若 認識過度活躍症 美國著名學者 Barkley 於 1990年對此症所下的定義是： 「過度活躍症是一種腦神經發展性的異常，主要特徵是不專注(inattentive)、過動(hyperactive)和衝動(impulsive)，通常出現於童年早期階段。」 過度活躍症的徵兆(一) 不專注 (inattentive) 無法注意細節及容易因粗心而犯錯 不能專注於某一項活動 沒有留心聆聽別人的說話 不能完成指定工作 做事缺乏條理，虎頭蛇尾 怕動腦筋 時常遺失所需物件 容易受外界干擾而分散注意力 經常忘記每日的活動 過度活躍症的徵兆(二) 過動 (hyperactive) 多動、手舞足蹈、把玩物件、不停搖腳等 不能安坐，經常離座 經常亂跑亂跳 無法安靜地參與活動 經常精力旺盛，無法靜下來 多言 容易興奮尖叫 過度活躍症的徵兆(三) 衝動 (impulsive) 做事沒有考慮後果 缺乏耐性 無法克制自己的反應、說話或動作，如搶着說出答案 無法遵守規範或指示，如排隊或輪候時，經常中途插隊或騷擾別人 無法延遲對需求之滿足 打斷別人的談話及騷擾別人 其他衍生問題(一) 認知能力較弱 智力、視動協調、記憶力、組織能力、解難能力、動作協調等均較弱 其他衍生問題(二) 行為問題 漠視規則，未能從經驗中獲取教訓，不顧後果 其他衍生問題(三) 情緒困擾 一半患者同時患有精神異常，如焦慮、自我形象低、自殘傾向等 發病率 根據香港衛生署的數據顯示： 發 病 率： 每百人有3至5名 男女比例： 2 : 1 過度活躍症的三大類型 是否於這些項目有明顯徵兆？ 專注力不足 過動 專注力失調症 有 沒有 過度活躍症 沒有 有 注意力不足過動症 有 有 治療方法 藥物治療 行為治療 整校取