浅谈脾病泄泻的辨证治疗.pdf

　中兽医医药杂志 　J TCV M 　2004 年第 2 期 　　　41 浅 谈 脾 病 泄 泻 的 辨 证 治 疗 王 学 明 (甘肃省畜牧学校 ,甘肃武威 　733006) ( ) 　　中图分类号 : S853. 1 　　　 　文献标识码 : B 　　文章编号 : 100 0 - 6354 2004 02 - 0041 - 03 　　泄泻在兽医临床上较为多见 ,并且致病原因和 寒湿为阴邪 , 易伤机体的阳气。根据脾喜燥而 发病机制错综复杂。但究其原因主要是因脾胃功能 恶湿、脾爱暖的特点 ,寒湿内侵则伤及脾胃 ,致使脾 的紊乱而引起。《司牧安骥集·马师皇五脏论》说: 阳不振 ,寒湿内停 ,运化失司而出现泄泻。一般发病 “脾是脏中之母”。故大凡泄泻多责之于脾。古人有 较急 ,肠鸣如雷 ,饮多食少 ,泻粪如水 ,或水粪齐下 , “脾胃为后天之本”“气血生化之源”“脾主运化”的认 耳、鼻、四肢发凉 , 口色淡白或青黄,脉象沉迟。如阴 识。若脾的运化功能不足 ,则消化、吸收和运输功能 寒较重时则有轻微腹痛起卧现象。遇冷则泻甚 ,遇 失职 ,就会出现泄泻、少食或不食、腹胀、精神倦怠、 暖则泻轻。治宜温中散寒 ,健脾利水。方用参苓白 消瘦等病理现象。 术散合理中汤 :党参 30 g ,干姜 25 g ,炙甘草 15 g ,薏 脾的运化功能是在胃的合作下共同进行的。脾 苡仁 25 g ,砂仁 25 g ,桔梗 20 g , 山药 25 g ,炒扁豆 属阴土 ,其性喜燥恶湿而主升清 ; 胃属阳土, 其性喜 20 g ,陈皮 20 g ,莲籽 20 g ,大枣肉 20 g 。共研末 ,开 润恶燥而主降浊。脾能升清 ,能把水谷精微向上输 水冲调 ,候温灌服。 送到心肺 ; 胃能降浊,能将胃内未消化吸收的饲料和 按　寒湿皆为阴邪 , 易损伤脾胃阳气 , 致中阳 水分下送到小肠。两者一升一降 ,相辅相成 ,共同完 受损 , 阴寒偏盛出现上述症状。《素问·至真要大 成运化水谷精微。如果脾气不升 , 胃气不降,就会发 论》病机十九条云 : “诸病水液, 澄澈清冷 , 皆属于 生消化不良 ,进而出现中气下陷而致腹泻 ,脱肛或阴 寒”。寒湿伤及脾胃 , 升降失司 , 清浊不分 , 下走大 道、子宫脱出等症。 肠而作泻。张景岳云 : “大都热者多实, 寒者多虚”。 脾在运输水谷精微的同时 ,还把水液运送到周 《素问·至真要大论》则说: “诸湿肿满, 皆属于脾”。 身各组织中去 , 以发挥其滋养濡润的作用。《素问· 古人根据长期临证实践。提出“ 湿困脾”“脾恶湿” 厥论》说 :“脾主为胃行其津液者也”。由于脾的这种 “脾病生湿”的观点,并因此而提出“治湿先治脾”的 运化水湿的功能能使体内各个组织器官既得到水液 治湿 总则 ,治疗脾胃不足之证用补法。 的濡润滋养 ,又不致发生水湿的潴留 ,从而维持着畜 2 　脾气虚型泄泻 医 体内水液代谢的平衡。若脾运化水湿的功能失职 , 多因饲养使役不当 ,长期过度劳役 ,草料不足 , 案 常可引起泄泻、水肿等各种病理变化。所以《素问· 营养低劣 ;或老龄体虚 ,久病失治 , 胃肠虫积,致使脾 医