第13章－质控自查记录 7月份.docVIP

质控自查记录 7月份 项 目 得分 存 在 问 题 病房管理 96 床下杂物较多、床头桌物品超二样 --2 出院床单位终末消毒欠佳 --1 个别病房通风欠佳 --1 基础护理 97 床单位欠整齐整洁 --1 个别被服更换不及时 --1 床头桌物品较多 1-- 一级护理 97 床单位欠平整 --1 药物知识宣教不祥 --1 生活护理欠佳 --1 药品管理 100 未发现不符 消毒隔离 97 个别操作前不符合要求 --1 个别无菌包开用后未注明开包时间 --1 一人一带制执行欠认真 --1 安全护理 98 三查七对欠认真 --2 健康教育 98 药物知识宣教不够 --1 饮食宣教不够 --1 病历书写 96 体温单个别有涂改 --1 个别护理措施漏记（如吸氧） --1 个别健康宣教不到位 --2 质控自查记录 8月份 项 目 得分 存 在 问 题 病房管理 96 床下杂物较多、床头桌物品超二样 --2 出院床单位终末消毒欠佳 --1 病房通风欠佳 --1 基础护理 96 床单位欠整齐整洁 --1 个别被服更换不及时 --1 部分病人指甲修剪不及时 --2 一级护理 97 床单位欠平整 --1 药物知识宣教不祥 --1 生活护理欠佳 --1 药品管理 100 未发现不符 消毒隔离 97 个别操作前不符合要求 --1 个别无菌包开用后未注明开包时间 --1 一人一带制执行欠认真 --1 安全护理 98 三查七对欠认真 --2 健康教育 98 药物知识宣教不够 --1 饮食宣教不够 --1 病历书写 96 体温单个别有涂改 --1 个别护理措施漏记（如吸氧） --1 个别健康宣教不到位 --2 质控自查记录 9月份 项 目 得分 存 在 问 题 病房管理 96 床下杂物较多、床头桌物品超二样 --2 出院床单位终末消毒欠佳 --1 病房通风欠佳 --1 基础护理 96 床单位欠整齐整洁 --1 个别被服更换不及时 --1 床下物品较多 --2 一级护理 97 床单位欠平整 --1 药物知识宣教不祥 --1 生活护理欠佳 --1 药品管理 100 未发现不符 消毒隔离 97 个别操作前不符合要求 --1 个别无菌包开用后未注明开包时间 --1 一人一带制执行欠认真 --1 安全护理 98 三查七对欠认真 --2 健康教育 98 药物知识宣教不够 --1 饮食宣教不够 --1 病历书写 96 体温单个别有涂改 --1 个别护理措施漏记 --1 个别健康宣教不到位 --2 质控自查记录 10 月份 项 目 得分 存 在 问 题 病房管理 96 床下杂物较多、床头桌物品超二样 --2 出院床单位终末消毒欠佳 --1 病房通风欠佳 --1 基础护理 96 床单位欠整齐整洁 --1 个别被服更换不及时 --1 一级护理 97 床单位欠平整 --1 药物知识宣教不祥 --1 生活护理欠佳 --1 药品管理 100 未发现不符 消毒隔离 97 个别操作前不符合要求 --1 个别无菌包开用后未注明开包时间 --1 一人一带制执行欠认真 --1 安全护理 98 三查七对欠认真 --2 健康教育 98 药物知识宣教不够 --1 饮食宣教不够 --1 病历书写 96 体温单个别有涂改 --1 个别护理措施漏记（如吸氧） --1 个别健康宣教不到位 --2 质控自查记录 11月份 项 目 得分 存 在 问 题 病房管理 96 床下杂物较多、床头桌物品超二样 --2 出院床单位终末消毒欠佳 --1 病房通风欠佳 --1 基础护理 96 床单位欠整齐整洁 --1 个别被服更换不及时 --1 部分病人指甲太长 --2 一级护理 97 床单位欠平整 --1 药物知识宣教不祥 --1 生活护理欠佳 --1 药品管理 100 未发现不符 消毒隔离 97 个别操作前不符合要求 --1 个别无菌包开用后未注明开包时间 --1 一人一带制执行欠认真 --1 安全护理 98 三查七对欠认真 --2 健康教育 98 药物知识宣教不够 --1 饮食宣教不够 --1 病历书写 96 体温单个别有涂改 --1 个别护理措施漏记（如吸氧） --1 个别健康宣教不到位