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肥城污水处理厂开发区至石横截污干管工程
工程报验申请表
工程名称:肥城污水处理厂开发区石横截污干管工程( 三 标段)
致: 泰安市银桥工程建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:1、土方开挖工程质量验收记录表。
2、土方回填工程质量验收记录表。
3、基础、垫层工程质量验收记录表。
4、砖砌体工程质量验收记录表。
5、混凝土工程质量验收记录表。
6、一般抹灰工程质量验收记录表。
承包单位(章)
项目经理
日 期 审查和验收意见:
项目监理机构: 泰安市银桥工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师:
日 期: 注:本表格承包单位填报,一式三份,业主、监理、承包单位各存一份。
土方开挖工程质量验收记录表
编号:
单位工程名称 肥城污水处理厂开发区至石横截污干管工程( 三 标段) 分部工程名称 污水观测井 验收部位 观察井 施工单位 泰安市泰山市政工程有限公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50268-2008、 CECS164:2004 序号 项目 允许偏差或允许值(mm) 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 柱基 挖方场
地平整 管
沟 地(路)
面基础层 基(坑)槽 沟渠 人工 机械 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度
(由设计中心线向两边量) +200
-50 +300
-100 +500
-150 +10
0
------
3 边坡 设计要求 4 表面平整度 20 20 50 20 20 5 基层土性 设计要求 施工单位评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员: 日期:2011年 月 日 监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业负责人): 日期:2011年 月 日 土方回填工程质量验收记录表
编号:
单位工程名称 肥城污水处理厂开发区至石横截污干管工程( 三标段) 分部工程名称 污水观测井 验收部位 观测井 施工单位 泰安市泰山市政工程有限公司 项目经理 序号 项目 允许偏差或允许值(mm) 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 柱基 挖方场
地平整 管
沟 地(路)
面基础层 基坑 基槽 人工 机械 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 分层压实系数 设计要求 3 回填土料 设计要求 4 分层厚度及含水量 设计要求 5 表面平整度 20 20 30 20 20 施工单位评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员: 日期:2011年 月 日 监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业负责人): 日期:2011年 月 日 基础、垫层工程质量验收记录表
编号:
单位工程名称 肥城污水处理厂开发区至石横截污干管工程( 三标段) 分部工程名称 污水观测井 验收部位 观测井 施工单位 泰安市泰山市政工程有限公司 项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
主控项目 1 基 料 设计要求 2 设计要求 设计标准 1 表面允许偏差 表面平整度 15mm 2 标高 0,-50mm 3 坡度 2/1000 ,且不大于30mm 4 厚度 1/10 施工单位检查评定结果 专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员:
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