新鲜周期全胚冷冻策略不影响体外受精-胚胎移植妊娠及产科结.PDF

J South Med Univ, 2017, 37(7): 929-932 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2017.07.13 ·929 · 临床研究 新鲜周期全胚新鲜周期全胚冷冻策略不影响体外受精冷冻策略不影响体外受精--胚胎移植妊娠及产科结胚胎移植妊娠及产科结 局局：：≤≤3535 岁患者的疗效分析岁患者的疗效分析 孙 玲，陈志恒，尹敏娜，邓 宇 广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心，广东 广州 510623 摘要：目的比较新鲜周期行全胚冻存年轻患者和新鲜胚胎移植的临床妊娠结局及新生儿的产科结局，评价该策略的安全性及 临床应用价值。方法 回顾性分析2011 年1月~2015 年12月在本中心进行体外受精-胚胎移植助孕治疗的卵巢功能正常的年龄 ≤35 岁患者共2091 个周期。促排卵治疗后全部胚胎冷冻，其后行第一周期冷冻复苏移植术的年轻患者796 例为研究组，同期 促排卵治疗后立即行新鲜周期移植的年轻患者1295 例为对照组。分析比较两组间临床妊娠结局及分娩结局。结果 两组患者 平均不孕年限无统计学差异（P0.05），平均年龄全胚冷冻组低于新鲜周期移植组（29.5 岁vs30.2 岁）有统计学差异（P0.05）。 两组患者促排卵天数和移植时子宫内膜厚度无统计学差异（P0.05），全胚冷冻组促排卵总促性腺激素剂量较新鲜移植组低（P 0.05），取卵前雌激素水平全胚组为12 973 pmol/L ，明显高于新鲜移植组8673 pmol/L ，平均获卵数全胚组是新鲜组的1.5倍，差 异均有显著性（P0.05）。两组患者临床妊娠率及活产率均无统计学差异（P0.05），全胚冷冻组无卵巢过度刺激综合征发生，而 新鲜移植组有20 例发生中、重度卵巢过度刺激，差异有显著性（P=0.000）。两组患者的分娩孕周及新生儿平均体质量均无统计 学差异（P0.05）。结论 新鲜周期治疗中出现中、重度卵巢过度刺激综合征倾向取消新鲜周期移植而进行全胚冻存，择期行解 冻移植，可获得满意的临床妊娠结局及产科结局，是预防晚发性卵巢过度刺激综合征的一种理想方法。 关键词：全胚冷冻；卵巢过度刺激综合征；妊娠结局；产科结局 Pregnancy and obstetric outcomes of fresh embryo transfer versus frozen-thawed embryo transfer in women below 35 years of age SUN Ling, CHEN Zhiheng, YIN Minna, DENG Yu Assisted Reproductive Medical Center, Guangzhou Women and Childrens Hospital, Guangzhou 510623, China Abstract: Objective To compare the obstetric and perinatal outcomes between fresh embryo transfer (ET) and frozen-thawed ET (the freeze-all strategy) and evaluate the benefits of the freeze-all embryo strategy for young patients. Methods We reviewed a total of 2091 ET cycles performed between January, 2011 and December, 2015 in women aged 20-35 years, including 1295 fresh ET cycles and 796 frozen-thawed ET cycles. The demographic characteristics, ovarian stimulation syndrome, clinical pregnancy rates, live birth rate and the obstetric outcomes (gestational age, preterm delivery rate and mean birth weight) were compared between the two groups.