麻醉药—局部麻醉药（药理学课件）.pptxVIP

项目十 麻醉药 任务 局部麻醉药 1．掌握局部麻醉药药理作用、临床应用及不良反应。知识目标具有根据适应证合理选择麻醉药、防止不良反应的能力。1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创 新能力的培养。2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。学习目标能力目标素质目标 定 义局部麻醉药（local anaesthetics）简称局麻药，是一类局部应用于神 经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和 传导，在意识清醒的状态下，使局部的痛觉暂时消失的药物。 麻醉名称麻醉方法应用范围选用药物表面麻醉（黏膜麻醉）将穿透性强的局麻药直接点滴、涂布或喷于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉口腔、鼻、咽喉、气管、食管、眼及泌尿生殖道等黏膜的浅表手术或检查丁卡因、利多卡因浸润麻醉将局麻药注入手术切口部位的皮内、皮下或手术视野附近的深部组织，使局部神经末梢麻醉浅表的小手术利多卡因、布比卡因传导麻醉（神经干阻滞麻醉）将局麻药注射于外周神经干附近，阻断神经冲动的传导，使该神经所分布的区域产生麻醉口腔科、四肢、盆腔和会阴等手术利多卡因、布比卡因蛛网膜下腔麻醉（腰麻或脊髓麻醉） 将局麻药注入腰椎蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经根下腹部及下肢手术丁卡因硬膜外麻醉将局麻药注入硬膜外腔，使其沿着神经鞘扩散，穿过椎间孔而阻断神经根从颈部至下肢的多种手术，特别适用于上腹部手术利多卡因、丁卡因和布比卡因区域镇痛与阿片类药物联合应用，可减少阿片类药物用量围术期有效的镇痛方法布比卡因、罗哌卡因常用的局部麻醉方法 类别及药物麻醉强度毒性黏膜穿透力作用持续时间（h）主要局麻用途酯类丁卡因1010~20强2~3表面麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉酰胺类利多卡因21~2强1~2表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉布比卡因8~106.5弱5~10浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉罗哌卡因8小于6.5弱5~8浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉常用局部麻醉药比较