电子气压止血仪安全使用.docVIP

电子气压止血仪的安全使用 一、结构及配件 电子气压止血仪由主机、气囊止血带、电源线三部分组成。主机面板上有压力显示屏、时间显示屏、充气按键、放气按键、止血带连接口、压力调节按键和时间调节按键，电源开关。 二、工作原理 根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体、阻断血液循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量，有助于手术操作。形成的“无血区”能最大限度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。 三、应用范围 多用于四肢手术，如骨折复位内固定术；肢体肿块或囊肿切除；神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术；骨移植术；关节镜手术；指关节、肘关节、膝关节手术；截肢术；断肢、断指、断趾再植术等。 四、操作步骤 1．连接电源。 2．打开电源开关，开机自检。 3．检查止血带是否漏气。 4．设置参数 分别设定工作压力及工作时间。一般工作压力小于保险压力5～10kPa，上肢工作压力不超过40kPa(300mmHg)，下肢不超过60kPa（450mmHg）。上肢工作时间不超过60分，下肢工作时间不超过90分。 5．放置并固定止血带 根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位。一般距离手术部位上方10～15cm以上。 6．连接止血带将 止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。 7．泵气 手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻断。 8．自动报警提示 当工作时间剩余5分钟、1分钟时都会自动报警提示。 9、手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头。 五、注意事项 1．止血带型号的选择 (1)使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带。 (2)应尽可能挑选宽的止血带，因为宽的止血带和皮肤接触的面积增大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经和软组织的伤害，如：瘀伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死。 (3)儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄，一般下肢部位手术及较大儿童的上肢部位手术选择大号袖带，大龄儿童上下肢部位手术均选用大号袖带；婴幼儿四肢手术及上、下肢部位手术均选用小号袖带。 2．止血带压力的选择 (1)止血带压力的选择一般根据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。 (2)儿童：严格掌握压力大小，一般在30．4～45．6mmHg(4．5～6．1kPa)，上肢在30．4mmHg(4．5kPa)以内，下肢在45．6mmHg(6．1kPa)以内。 3．止血带时间的设定：通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定。一般上肢应少于60分钟，下肢应少于90分钟。止血带生产厂商建议50岁以下健康成人，止血带持续时间不应超过120分钟。儿童一般不超过60～90分钟。若需继续使用，可放气恢复肢体血流10～15分钟，再重新充气阻断血流。 4．止血带放置的部位 一般距离手术部位10～15cm，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。上肢止血可选在上臂近端1／3(上肢中上1／3)或远端1／3处，避免在中1／3段，否则会压迫桡神经。下肢止血应选在大腿中、下1／3交界处。由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。儿童根据手术部位固定止血带于肢体近端单根骨处，使之尽量远离手术野。如果止血带与骨之间的组织很薄，可能会造成神经损伤。 5．止血带固定的方法 使用止血带之前，先将止血带内空气驱净；用无皱纹保护垫或平整的衬垫保护皮肤。为避免引起皮肤压伤或水疱，不能将止血带直接绑在皮肤上，除非说明书注明不用保护垫；止血带松紧要适度，以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度。过紧可伤及神经引起肢体麻痹；过松没有阻断动脉仅阻断了静脉，阻断血流效果不佳。止血带固定好后，不可旋转移位。用碘酒消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。患有肿瘤的肢体，使用止血带时禁止使用驱血带驱血。应将该肢体抬高45°后再扎止血带。 6．止血带的安全使用 (1)使用前检查 每次使用前预先检查气囊止血带、接管、接头，橡胶气囊是否被布套全部包住，是否漏气；接管、接头是否匹配、连接是否牢固。 (2)上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。血液病病人使用止血带应慎重。 (3)每次按开始键(start)前，必须先设置工作时间和工作压力，且工作压力必须小于保险压力，否则将不能开机；止血带压力过大或过小均可能损伤神经，不足的压力可导致肢体静脉充血和神经出血性浸润。 (4)止血带应扎在肢体或物体