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水肿评估
常见症状;教学目的与要求; 过多液体潴留在人体组织间隙中，导致组织肿胀，称为水肿（edema）。
提问:
人体体液分为哪几部分？各部分占的百分率？;一、护理评估
(一)健康史
1、评估引起水肿的主要因素有：
①钠与水潴留；②毛细血管滤过压升高；③毛细血管通透性增高；④血浆胶体渗透压降低；如血浆白蛋白减少；⑤淋巴回流受阻等。
2、评估水肿发生相关因素:心、肾、消化系统疾病史，慢性消耗性疾病、妊娠高血压综合症，药物过敏或用激素等。 ;（二）身体状况
1、全身性水肿
2．局限性水肿
液体局限性积聚于身体局部组织间隙;3．评估水肿程度：
轻度：仅见于眼睑、踝部及胫前皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快，体重增加约5%。
中度：全身疏松组织均可见水肿，指压后明显凹陷，且平复慢，体重增加10%以上。
重度：全身组织明显水肿，???位皮肤肿胀发亮，甚至有液体渗出，可有胸水、腹水、浆膜腔积液。
4．水肿伴发症状
评估水肿皮肤的状况：
评估饮食、饮水和排泄情况：
全身情况评估：;腹水;（三）心理、社会反应
评估水肿病人有无因水肿而产生的焦虑、恐惧等情绪反应，因颜面部水肿导致自我形象紊乱。因水肿其社会交往活动是否受限，水肿是否影响其正常工作和学习等。
;（四）相关诊断检查
评估血和尿常规、全项生化、血气分析等实验室检查、影像检查、心电图报告等检查结果。;二、护理诊断 ; 本次课重点要求熟悉常见的水肿症状，这是大部分的患者所有的，同学平时比较了解，甚至是亲身感受过的。通过本次课的达标教学让同学们从护理角度系统理解水肿的概念、发病机制、临床表现，在进行护理评估时，了解评估要点，作出正确的分析，提出相关护理诊断。;谢谢
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