血栓和止血实验临床应用(2006住院医).pptVIP

血栓与止血检验的临床应用 四川大学华西医院实验医学科/检验系 江 虹;二、血栓与止血的相关实验简介;血管 收缩;概述;;血浆凝血系统的凝血机制;血浆凝血系统的凝血机制;抗凝系统的抑制凝血作用： ;;纤维蛋白溶解系统的纤溶作用：;; ??? ☆血管及血管内皮细胞的止血功能 ? ☆血小板的止凝血功能 ☆血液凝固系统的成分及功能 ☆抗凝系统的成分及功能 ☆纤溶系统?的成分及功能 ☆血液流变学 ;血管及内皮血栓止血功能的实验室检查：;β-TG、PF4 （ELISA） DM-TXB2、11-DH-TXB2（ELISA） ;P-选择素 （ELISA） 血小板相关免疫球蛋白 （ELISA、FCM） ;STGT及纠正实验 （凝固法） 凝血因子促凝活性及抗原性测定（凝固法、ELISA）;;组织因子活性及含量测定（发色底物法、ELISA） 凝血酶原片???1+2 （F1+2） （ELISA） ;抗凝血酶（AT）活性和抗原性检测 （发色底物法、免疫法） PC、PS的活性和抗原性检测（凝固法、免疫法） 蛋白Z及ZPI检测（ELISA） TFPI检测（ELISA） ;相关实验;纤溶酶原激活剂活性及抗原性检测（发色底物法、ELISA） 纤溶酶原激活物抑制物（发色底物法、ELISA） α2-AP活性和抗原性检测（发色底物法、ELISA） ;相关实验;1．血栓与止血的实验室常规筛检试验;吮哼虾扯撞润晶窄罐羊孰投她疯藏阅刊樊惶私浙架嗅烘祟唉机遵沥诅簿杜血栓和止血实验临床应用(2006住院医)血栓和止血实验临床应用(2006住院医);2．出血性疾病的实验室筛检 （1）一期止血缺陷的筛检： BT、PLT ;BT延长，血小板计数; 病例1：消化 女性 61岁 消化性溃疡 大便出血量多 PLT 150×109/L TBT 16分 PT12秒、APTT53秒、TT17秒、FIB2.7g/L;病例2：脑外 男性 61岁 冠心病 脑肿瘤切除术后伤 口渗血 PLT 153×109/L TBT 18分 PT、APTT、TT、FIB 正常;病例3：血液 男性 60岁 左下肢体肿痛、皮肤瘀斑 PLT 1003×109/L TBT 14分 PT、APTT、TT、FIB 正常; （2）二期止血缺陷的筛检：PT、APTT、TT;APTT(N) PT(A) APTT(N) PT(N) APTT(A) PT(N) APTT(A) PT(A);凝血障碍性疾病的筛检： 检测项目 临床意义及检查结果 内源性凝血活 外源性凝血活 凝血酶 Fg形成障碍 酶形成障碍 酶形成障碍 形成障碍 或异常抗凝物增多 APTT 延长 正常 延长 延长 PT 正常 延长 延长 延长 TT 正常 正常 正常 延长 *异常抗凝物增多不能纠正,其他可纠正 纠正试剂：正常血浆、吸附血浆、正常血清 ;若可被正常混合血浆（1：1）立即纠正且37℃孵育1小时后测定不延长;临床应用;病例1：普外 男性 43岁 胆结石 血常规正常