64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析.docVIP

　　64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析 蒋 龙 湖南省怀化市第二人民靖州医院影像科，湖南靖州 418400 [摘要] 目的 探讨早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT诊断意义，分析其临床价值。方法 选择2009年5月—2014年5月期间在我院接受诊治的早期中心型肺癌患者27例采用64排螺旋CT诊断，分析其临床表现及与手术病理结果。结果 27例早期中心型肺癌患者中咳嗽26例，占96.30%；胸痛19例，占70.37%；咳痰23例，占85.19%；发热8例，占29.63%；其他15例，占55.56%。27例癌患者进行64排螺旋CT扫描时，可发现支气管壁有明显的增厚、支气管腔内肿瘤的征象、其中12例患者存在支气管腔阻塞或支气管腔狭窄，2例患者见支气管远端由于阻塞形成粘液栓塞，病灶周围淋巴结肿大以及肺门淋巴结显著肿大。27例早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT扫描后，显示支气管腔异常24例（88.89%）、肺炎14例（51.85%）、支气管壁异常22例（81.48%）；手术病理诊断显示支气管腔异常25例（92.59%）、肺炎16例（59.26%）、支气管壁异常23例（85.19%）。两种诊断率比较差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论 应用64排螺旋CT对早期中心型肺癌患者诊断具有重要临床价值，值得在临床上推广应用，但需结合临床特点联合其他诊断方法降低误诊和漏诊。 [ .jyqk时，且无淋巴结以及其他脏器转移者，亦为早期中心型肺癌[1]。早期中心型肺癌无典型的临床表现，同时也无明确的各项生化指标。早期中心型肺癌患者应用普通的X线检查难以显示[2]。近年来，对于早期中心型肺癌患者应用影像学技术检查取得了一定效果。而CT诊断是影像学技术中常用的一种有效方法[3]。该方法特点主要包括简便易合作，对于早期发现、诊断及治疗具有重要临床价值。本文研究主要针对我院在2009年5月—2014年5月期间纳入的27例早期中心型肺癌患者，采用64排螺旋CT诊断及手术病理诊断结果对比分析，为临床早期诊断、治疗提供一定的科学依据。现将报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年5月—2014年5月期间在我院接受诊治的早期中心型肺癌患者27例。所有患者均通过纤维支气管镜检查与病理确诊，且具备完整的影像学资料。27例患者中，男性患者21例，女性患者6例；年龄41~70岁，平均年龄（47.25±7.82）岁；病程4个月~15个月，平均病程（9.96±1.34）个月。 1.2 方法 本组27例早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT机（荷兰 PHILIPS Brilliance）由胸廓入口至肺底进行平扫以及增强扫描（条件为：电压119 Kv，47~59 mAs，扫描层厚为5.10 mm，螺距为1.10 mm，层距为1.19 mm，旋转时间为0.56s）。根据患者1.19 mmol/kg体重首先给予平扫后，采用高压注射器将碘液醇350静脉注入，药物注射完成时间为3~5 s。再于肺部给予增强扫描。薄层重建以及重建间距为1.17 mm。对于患者肺部支气管图像重建采用多平面重建、容积再现以及表面遮盖等。 1.3 观察指标 ①观察27例早期中心型肺癌患者临床表现及其构成比；②观察早期中心型肺癌患者CT与手术病理诊断结果； 1.4 统计学处理 将本组所有数据采用统计学处理分析软件SPSS 17.0给予处理分析，其中针对本组研究数据中计数资料行χ2检验，采用百分率表示，具有统计学差异以Plt;0.05表示。 2结果 2.1 27例早期中心型肺癌患者临床表现及构成比 由表1结果可知，27例早期中心型肺癌患者中咳嗽26例，所占比例为96.30%；胸痛19例，所占比例为70.37%；咳痰23例，所占比例为85.19%；发热8例，所占比例为29.63%；其他15例，所占比例为55.56%。 2.2 CT征象 本组27例早期中心型肺癌患者进行64排螺旋CT扫描时，可发现支气管壁有明显的增厚、支气管腔内肿瘤的征象、其中12例患者存在支气管腔阻塞或支气管腔狭窄，2例患者见支气管远端由于阻塞形成粘液栓塞，病灶周围淋巴结肿大以及肺门淋巴结显著肿大。 2.3 64排螺旋CT诊断与手术病例诊断分析 27例早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT扫描后，显示支气管腔异常24例，占88.89%；手术病理诊断25例，占92.59%；两组比较差异不具有统计学意义（χ2=0.000，Pgt;0.05）。经64排螺旋CT扫描后，显示肺炎14例，占51.85%；手术病理诊断16例，占59.26%；两组比较差异不具有统计学意义（χ2=0.300，Pgt;0.05）。经64排螺旋CT扫描后，显示支气管壁异常22例，占81.48%；手术病理诊断23例，占85.19%。两组比较差异不具有统计学意义（χ2