三11细菌性与阿米巴性痢疾诊断标准.docVIP

WS 287-2008 细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准 1?范围 本标准规定了细菌性痢疾和阿米巴性痢疾的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对细菌性痢疾和阿米巴性痢疾的诊断、报告。 第一部分? 细菌性痢疾 2?术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1?细菌性痢疾 bacillary dysentery 简称菌痢，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。 2.2中毒型细菌性痢疾 toxic bacillary dysentery 起病急骤，突起寒战、高热，迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭。 3?诊断依据 3.1 流行病学史 患者有不洁饮食和（或）与菌痢患者接触史。 3.2?临床表现 3.2.1?潜伏期 数小时至7d，一般1d-3d。 3.2.2?临床症状和体征 起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10次-20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。 3.2.3?临床分型 3.2.3.1?急性普通型（典型） 起病急，畏寒、发热，可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状，腹泻、腹痛、里急后重，脓血便或黏液便，左下腹部压痛。 3.2.3.2?急性轻型（非典型） 症状轻，可仅有腹泻、稀便。 3.2.3.3?急性中毒型 3.2.