二十八脉脉象和主病歌诀.doc

??? 李中梓《诊家正眼》二十八脉脉象与主病歌诀??????????????????????????????????? 浮脉?? 【体象歌】 浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。?? 【主病歌】 浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。?? 【兼脉歌】 无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。??????????????????????????????????? 沉脉?? 【体象歌】 沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。?? 【主病歌】 沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。?? 【兼脉歌】无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。??????????????????????????????????? 迟脉?? 【体象歌】 迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。?? 【主病歌】 迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋； 尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。?? 【兼脉歌】 有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。??????????????????????????????????? 数脉?? 【体象歌】 数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。?? 【主病歌】 数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。?? 【兼脉歌】 有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。??????????????????????????????????? 滑脉?? 【体象歌】 滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。?? 【主病歌】 滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血．妇人经郁。?? 【兼脉歌】 浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。滑而冲和，娠孕可决。??????????????????????????????????? 涩脉?? 【体象歌】 涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。?? 【主病歌】 涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。?? 【兼脉歌】 涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。??????????????????????????????????? 虚脉?? 【体象歌】 虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。?? 【主病歌】 虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋；右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒证蜂起。??????????????????????????????????? 实脉?? 【体象歌】 实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三候皆然。?? 【主病歌】 血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝火胁痛；右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼；右尺见之，相火亢逆。?? 【兼脉歌】 实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为祟。??????????????????????????????????? 长脉?? 【体象歌】 长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。?? 【主病歌】 长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃；右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。??????????????????????????????????? 短脉?? 【体象歌】 短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。?? 【主病歌】 短主不及，为气虚证。短居主寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。??????????????????????????????????? 洪脉?? 【体象歌】 洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指。?? 【主病歌】 洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。??????????????????????????????????? 微脉?? 【体象歌］微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。?? 【主病歌