两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较.docVIP

　　两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较 黄兰英 摘要目的：比较我院自行研制的压疮危险评估量表（SPURAS）与Braden评估量表在外科长期卧床住院患者压疮评估中的应用效果。方法：将我院457例外科住院、丧失下肢行动能力患者随机分为A，B两组，A组（228例）采用外科住院患者SPURAS量表进行评估，B组（229例）采用Braden量表评估，根据评估结果分别给予相应的护理措施。结果：A组实际发生压疮7例，发生率为3.10%；B组实际发生压疮17例，发生率为7.42%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：SPURAS量表预测外科长期卧床住院患者压疮的效果与Braden 压疮评估表比较，SPURAS量表更加直观，易于操作，节省时间，提高效率。 .jyqkent in surgery hospitalized bedridden patients HUANG Lan-ying (Changshu Hospital Affiliated to Nanjing Chinese Medicine University,Changshu215500) AbstractObjective:To pare the effect of tent scales in surgical residents in hospitalized patients in the long run. Methods:This research adopted the prospectie cohort study design,457 cases of patients e,lost the ability of lob action easures based on the assessment results. Results:Group A of actual pressure sores occurred in 7cases,the incidence effect is better than Braden scal.SPURAS scale is more intuitive,convenient and effective. Key ent scale；Surgery；Pressure sores 外科患者由于疾病和手术的双重打击、营养缺失、应激以及下肢丧失活动能力等情况，较一般住院患者更容易出现压疮［1］。而目前临床上更多使用Braden量表对压疮情况进行评估，在使用中存在一定的缺陷，包括：(1)缺乏对外科长期卧床患者的针对性。(2)进行评估时因个人对概念理解不一而导致评分结果不一致。(3)在指导执行护理措施时易受主观影响。我科将自行研制的外科住院患者压疮危险评估表(SPURAS)与Braden量表作比较，寻找一种更加适合外科长期卧床患者压疮危险因素评估工具，并能及时指导护士对高危患者采取预防性护理措施，为降低外科长期卧床患者压疮发生率提供依据，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2012年7月~2013年4月骨科、神经外科的患者457例，卧床时间不少于14 d，丧失下肢行动能力。首次皮肤评估未发现压疮及皮肤病。患者住院天数为14~78 d。将457例患者随机分为A，B两组，A组228例，男110例，女118例；平均年龄(53.61±14.89)岁；平均体重指数(21.81±2.43)kg/m2；平均卧床时间(15.2±9.4)d。B组229例，男112例，女117例；平均年龄(54.55±13.46)岁；平均体重指数(21.61±2.35)kg/m2；平均卧床时间(14.8±10.2)d。两组年龄、体重指数和卧床时间方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法A组应用自行研制的SPURAS评估表，B组应用Braden量表评估。SPURAS评估表危险因素包括感官知觉度、潮湿度、活动度、可动性、摩擦力和剪切力、皮肤水肿、血清白蛋白、体质指数等，具体措施为： 1.2.1全员培训，掌握评估表及干预措施根据SPURAS评估表内容，对骨科、神经外科护士讲解评分细则，变异情况处理，并通过个案讲座的方式来把握测量的准确度，同时对各种干预措施进行培训，如导管的正确固定、翻身技巧、各类减压敷料使用等。经考核确认所有护士对量表及预防措施掌握后正式启用量表［2］。 1.2.2测评频度首次评估：新入院及转入患者，2 h内由责任护士首次评估记录。再次评估：病危患者三班评估，每天记录1次；一级护理患者每天评估，每天记录1次；其余患者每3 d评估记录1次；有病情变化时随时评估，直至出院。评分≥1时（即存在1个危险因素）被认为有压疮的风险，需要采取相应的护理措施。 1.2.3评估方法采用询问、观察和检查的方法进行评估［1