刘佳梅《组织学与胚胎学》泌尿系统3.pptVIP

泌尿系统 Urinary System 一、肾(kidney) 被膜：纤维膜 致密结缔组织 实质 髓质:肾锥体 尖：肾乳头，突入肾小盏 底：与皮质相接 皮质（包括肾柱） 髓放线 皮质迷路 髓放线：从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹。 皮质迷路：髓放线之间的肾皮质。 足细胞：裂孔、裂孔膜 Liu Ying 集合管光镜结构 上皮：单层立方——单层柱状——乳头管高柱状，细胞界限清楚 胞核圆形，染色较深。 胞质色淡而明亮。 Liu Ying 集合管电镜结构 游离面有少量微绒毛 少量侧突和质膜内褶 功能 重吸收水分 醛固酮 抗利尿激素 心房钠尿肽 (减少水重吸收) 终尿形成 刘佳梅 组织胚胎学教研室 Liu Ying 2 3 4 肾 输尿管 尿道 膀胱 泌尿系统 肾冠状剖面模式图 肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。 肾叶：一个肾锥体及与其相连的皮质。 肾柱：肾椎体之间的皮质部分 肾小叶 肾叶 Liu Ying →血管球 →肾小体 →肾小囊 肾 →近曲小管 单位 →近端小管 →近直小管 →肾小管 →细段 →远直小管 →远端小管 泌尿 →远曲小管 小管 →弓形集合管 →集合管 →直集合管 →乳头管 肾实质的组成 髓袢 Liu Ying （一）肾单位(nephron) 结构和功能的基本单位 浅表肾单位 数量多，体积小， 髓袢短，在尿液形成中起重要作用，发生晚。 髓旁肾单位 数量少，体积大， 髓袢长，在尿液浓缩中起重要作用，发生早。 浅表肾单位 髓旁肾单位 Liu Ying 1.肾小体 结构 似球形，又称肾小球 有两极： 血管极、尿极 分两部： 血管球、肾小囊 作用 滤过形成原尿。 Liu Ying (1)血管球 入球微动脉、出球微动脉 有孔毛细血管,基膜较厚 入球微动脉 出球微动脉 血管球 肾小囊壁层 近曲小管 血管极 尿极 1.近曲小管 2.远曲小管 ↑致密斑 3.入球微动脉 4出球微动脉 Liu Ying 较厚 分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。 主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白多糖，形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。 血管基膜 Liu Ying 系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间或经内皮细 胞之间伸入毛细血管腔内。 合成基膜和基质，参与基膜更新与修复 血管系膜(球内系膜) 系膜基质：填充在系膜 细胞之间。 Liu Ying (2)肾小囊 肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊 Liu Ying 肾小囊分为壁层和脏层 两层之间有肾小囊腔。 壁层：由单层扁平上皮构成。 脏层：由足细胞构成。 入球微动脉 出球微动脉 血管球 肾小囊壁层 近曲小管 血管极 尿极 肾小囊 Liu Ying 左侧示肾小体外表面即肾小囊外层的外侧面(R)，尿极(↑)。右侧示肾小体的血管球(G)和肾小囊外层的断面(△)，肾小体周围为肾小管的断面(★)。 Liu Ying 足细胞 胞体较大，凸向肾小囊腔 初级突起，次级突起 1. 胞体 2. 初级突起 3. 次级突起 4.裂孔 足细胞：裂孔、裂孔膜 Liu Ying (3)滤过屏障(滤过膜) 由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成。 Liu Ying 滤过膜 滤入肾小囊腔的滤液称原尿。 7万以下、4nm以下可通过，包括葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。 滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿 Liu Ying 重吸收 分泌 重吸收 分泌 近端小管 细 段 远端小管 2.肾小管 单层上皮性小管 具重吸收和排泄功能。 Liu Ying (1)近端小管 1)近曲小管 光镜：由单层立方上皮或锥体形细胞围成 细胞境界不清,游离面有刷状缘,胞质嗜酸性； 核圆,近基底部。 1.近曲小管 2.远曲小管 ↑致密斑 3.入球微动脉 4出球微动脉 Liu Ying 近端小管电镜结构 细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶，顶小管，顶小泡； 细胞侧面有大量的侧突,有利物质