腹腔镜精索静脉曲张切除术护理医学课件.pptVIP

腹腔镜精索静脉曲张结扎术手术配合 主要内容 疾病概述及应用解剖 一 简要手术步骤 二 护理配合要点 三 体会 总结 四 疾病概述 精索静脉曲张 是指精索静脉因回流不畅，血液淤积而造成的精索静脉伸延、迂曲、扩张，继而引起一系列临床症状的疾病。大多无临床症状，仅在体检时被发现，站立过久或行走劳累后症状加重，而平卧休息则疼痛减轻或消失，左侧多于右侧。多见于20-30岁的男性青壮年和长期站立工作者 症状体征 症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。 简要手术步骤 病人气管插管全麻，取平卧位，头部略低。常规消毒，术野铺无菌巾单。取脐下缘长1cm横切口，Vesser穿刺针穿刺，证实进入腹腔后，注入二氧化碳气体形成人工气腹，压力2Kpa;插入φ1cmTracer，经此Tracer注入二氧化碳气体维持气腹压力2KPa,放入腹腔镜，接电视摄像头。 观察腹腔情况。探明左侧和（或）右侧精索静脉曲张，分别于左右麦氏点插入φ0.5cmTracer，接操作器