儿科突发新生儿呕吐物窒息抢救应急演练.docVIP

儿科新生儿呕吐物窒息演练记录 演练时间 2016-8-23 15:30 演练地点 儿科病区 儿科病房48床 演练内容 新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 参加 人员 护士：方彦彦、刘永莉、朱成芳 医生：李金贵 准备用物及药品 模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个；生理盐水250ml一瓶：12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。 演 练 场 景 及 记 录 演练场景： 刘永莉护士——在巡视病房时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。 实施步骤： 1、刘永莉护士——在巡视病房时，观察到43床患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止，立即按呼叫器，并让家属通知值班医生其他护士。 2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床所在病房组织抢救，李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。 3、李金贵值班医生提评估患儿后：心率90次/分，无自主呼吸，立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由刘永莉护士刺激足底，按摩背部，嘱朱成芳护士给予正压人工呼吸，30秒后李金贵医生再次进行评估患儿心率90次/分，继续正压人工呼吸，李金贵医生行胸外按压（按压位置：两乳头连线中点、按压与正压通气比例3:1、按压深度：胸部前后径1/3）。 4、以上复苏反复30秒后心率80次/分，方彦彦护士遵医嘱给予肾上腺素0.1mg肌肉注射，再次行3的复苏程序30秒。注：（方彦彦护士操作前重复口头医嘱，操作后作“用药记录”）。李金贵医生再次评估患儿心率100次/分，呼吸30次/分，嘱刘永莉护士建立静脉通路，朱成芳护士接氧气，给予心电监护，密切观察病情变化，遵医嘱进一步生命支持。刘永莉护士整理用物，回治疗室，医疗、生活垃圾分类处理，洗手，李金贵医生完成抢救记录。 演练 效果 评价 人员 到位 情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履 职 情 况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物 资到 位 情 况 现场物资 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协 调 组 织 情 况 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实 战 效 果 评 价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部 门 配 合 协 作 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处 理 结 果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急 救 意 识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 存在 问题 物品准备缺少电极片，演练前未能及时检查监护仪是否备用状态，电极片与心电监护仪应该摆放在一起。 医生下达口头医嘱声音小，护士听不清，需要复述多次后，才能确认执行。 在实施步骤一时，抢救患儿时无护士及时记录抢救过程，护士间协助欠缺，在实施步骤二时得到提高。 工作人员防护欠缺，抢救结束无人使用手消毒液，并且洗手时麻醉张慧霞及值班医生张海泉为严格按七部洗手法洗手。 持续 改进 建议 科室强调每周检查抢救设备、物品的重要性，并且调整电极片摆放位置，每台监护仪设备框中方电极片。 医生在抢救病人时，下达口头医嘱声音要大。 工作中强化护士之间协作，尤其抢救危重病人时，参加抢救人员眼中有活，手忙而不乱。对于协做性欠缺的人员，在有抢救病人时合理安排排班，由协作性好的护士带教，并且科室抢救结束多组织讨论。 科室进行七部洗手的培训及监督。 组织部门：护理部 参加科室：儿科、妇产科、手麻科 组织者签字： 评价人：