化脓性脑膜炎整体护理干预.docVIP

　　化脓性脑膜炎整体护理干预 杨 帆 南阳中心医院 静脉用药调配中心，河南南阳 473003 [摘要] 目的 探讨整体护理干预对化脓性脑膜炎患者的临床效果。方法 选取我院2012年12月—2013年12月期间收治的62例化脓性脑膜炎患者作为研究对象，对所有患者在传统护理基础上采取一般护理、安全护理、高热护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、健康教育等整体护理模式，并探讨整体护理干预对化脓性脑膜炎患者的临床效果。结果 62例患者经过有效治疗和护理，其中治愈57例，好转4例，1例由于持续发热，体温达到41℃，最终治疗无效死亡。结论 整体护理干预对化脓性脑膜炎患者临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。 [ .jyqkeningitis in holistic nursing intervention YANG Fan Nanyang center hospital intravenous drug deployment center, Henan 473003 ，China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of holistic nursing interventionon the patients eningitis. 62 cases of purulent meningitis patients. Methods In our hospital from 2012 December to 2013 December odel based on conventional nursing, and to explore the clinical effect ofholistic nursing intervention for patients eningitis. Results 62 patients after effective treatment and nursing, 57 cases proved, 1 cases perature reached 41 ℃, invalid death final treatment. Conclusion Holistic nursing intervention significantly clinical effect of purulent meningitis patients, it is ，以便患者颈内静脉血液回流。给予患者20%甘露醇和利尿剂进行脱水，但需注意电解质的平衡。给予患者低流量吸氧和心电监护。由于化脓性脑膜炎病情变化较快，严重者可危及患者生命，若发生感染未及时采取抗生素抗感染治疗，将会对患者预后带来极大的影响，所以护理人员应遵照医嘱及时的给予患者足量且敏感的抗生素进行抗感染治疗[5]。 2.2 腰椎穿刺护理 护理人员在患者入院后马上为其建立静脉通道以及行心电监护，以便配合医师对患者进行腰椎穿刺检查。穿刺前护理人员需对患者进行评估，并向患者及其家属详细讲解腰椎穿刺的目的、注意事项和相关风险性，消除患者和家属焦虑、恐惧心理，术前征求病人和家属同意并签字。手术中医务人员需密切注意患者体温、血压、脉搏、意识和各生命体征变化，鼓励患者积极配合医师治疗。手术后护理人员协助并指导患者采取去枕平卧4~6 h，患者需保持全身放松，以防出现颅内压过低而引起的头疼。护理人员还应指导患者注意保护穿刺针眼处敷料的干燥，以防其污染，患者24 h内禁止淋浴，防止椎管、颅内发生感染。另外，穿刺得到的脑脊液标本要及时送检，以防污染而影响检测结果。 2.3 安全护理 对于烦躁不安和意识障碍的患者采取安全护理有着重要作用。护理人员在护理过程中需密切观察患者情绪的改变，同时需为患者提供一个安静、舒适的病房环境，实行24 h全程专人陪护，家属探视时护理人员应详细交代患者病情和有关注意事项。对于依从性和配合性较差的可适当地给予患者一定量的镇静药。 2.4 高热护理 高热护理是化脓性脑膜炎患者治疗过程中的重要环节。对于因化脓性脑膜炎而高热的患者应密切注意其脑保护，可通过各种降温方法进行处理，以便减少患者脑部代谢和脑损伤，如在患者头颈、腋窝及腹股沟等处放置冰袋进行物理降温，或采用5%葡萄糖盐水（4~10℃）1000 mL进行快速静脉滴注，或采取降温毯、药物降温等方式。另外，患者病房温度和湿度应分别保持在18~22℃和50%~60%。对于体温超过39℃的患者，护理人员应在30 min内使患者体温降至正常水平。同时每4 h对患者测一次体温并记录。对持续高热患者可采取人工冬眠法治疗。 2.5 饮食护理 化脓性脑膜炎患者处于昏迷和意识障碍状态，往往不能正常进食，而高热会使患者能量消耗加剧，这些都极易造成患者营养不良。护理人员为确