实施新医院会计制度的挑战及其对策分析.docVIP

　　实施新医院会计制度的挑战及其对策分析 潘 莉 王玉玉 十堰市红十字医院，湖北十堰 442000 [摘要] 随着医改的逐步深入和我国经济的发展，医院的业务水平和管理水平都有了长足的进步。新出台的《医院会计制度》一方面是弥补旧制度中的不足，另一方面是适应改革发展的需要。本文介绍了新医院会计制度主要的内容变化，对其当前实施过程中存在的问题做了分析，并提出了一些有效实施的对策。 [ .jyqkplementation suggestion on ne PAN Li reform and continuous development of national economics, professions and management of hospitals has taken great promotion. On the one hand, ne pensated for the shorting of the old system, on the other hand meet the needs of reform and development of hospitals. The , analyzed the problems of the implementation of the ne and proposed effective measures for the practice. [Key ; Reform 随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善，医院原有的经营模式发生了显著变化。为适应医疗卫生体制改革不断深入的要求，满足医院卫生事业发展的需要，财政部制定了新《医院会计制度》。新《医院会计制度》适应市场经济发展，对完善医院的财务会计管理制度、严格预算管理、加强财务监督具有十分重要的意义。 1 医院实施新会计制度的背景 近几年来，随着我国各级医院市场化进程的加快，医院业务范围不断扩大，医院之间的市场竞争更加激烈。虽然财政部早已颁布《医院会计制度》为医院的会计业务提供规范，但是现行的医院会计制度不能适应当前的医院市场化进程，为此财政部新修订了《医院会计制度》来规范市场经济环境下的医院会计行为。新修订的《医院会计制度》不仅能提升医院会计业务的核算管理水平和医院运营效率，还能更好地监督和监管医院的的财务运行，保证了医院为公共医疗卫生提供服务的公益性本质不变[1]。 2 新医院会计制度的主要变化 公益性和社会效益被新医院会计制度立为公立医院的第一原则，体现了新《医院会计制度》在医院会计理念方面的更新，对医院预算管理和收支管理更加严格，完善了医院的收支核算、成本预算控制和财务报告体系，强化医院资产管理和资金使用效率[2]。与原会计制度相比较，新制度主要发生了以下几方面的变化。 2.1 调整医院会计制度的适用范围 新《医院会计制度》适用于各级各类独立核算的公立医院，而城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构并不包括在内。同时企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照执行。 2.2 完善医院收支核算基础 健全的成本核算原则可以提高医院资金的使用效率。以往医院核算原则是权责发生制和收付实现制并存制，但是随着医院的经营范围不断扩大，原有制度已经不能反映医院真实的经营情况，与实际盈亏状况不符。新制度明确规定权责发生制是医院会计的记账基础原则，强化了医院独立经营的意识。针对原有制度下医院会计核算依据有所缺失的情况，新制度对一些重要业务重新做出规定，明确了科研教学收支、计提医疗风险基金等的核算办法，解决了医院使用的应用软件的资产归属问题。 2.3 引入固定资产核算体系 新制度引进固定资产核算体系，对固定资产计提折旧，折旧额分期计入相关成本费用，同时区分不同资金分别进行相应的会计处理。合理计提折旧，能够真实反映资产价值，加强医院的资产负债管理[3-4]。 2.4 完善收支分类 新制度要求合理调整医院收支分类，合并医疗药品收支核算，为了弥补医院药品收入减少或亏损，新增“药事服务费”这一项目。为了改变以往医院科教研核算混乱的现状，新制度要求将这三个项目单独核算，将科、教、研进行合理分类处理，同时将科教项目纳入收支管理。新医院会计制度的收支分类更全面，满足了实务工作的需要。 2.5 梳理完善会计科目体系 新制度中的会计科目变化较大，例如，为适应医保后付制的需要，增加了“结算差额”科目；为适应新医改中提出的取消药品加成，取消“药品进销差价”科目并增设“药事服务费收入”；为真实反映固定资产的账面价值，取消 “修购基金”科目并引入“累计折旧”；为正确引导医院的投（融） 资行为并进行有效监督，明确了“短期投资”、“长期投资” 的概念，并增设 “应付票据”科目；为体现医院教学研究的职能，增设了“科教项目收