腹腔镜 子宫 剔除.ppt

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 适应症 用物准备 体位 操作孔位置 步骤与配合 步骤与配合 步骤与配合 护理要点 Company Logo 年龄﹤45岁或年龄≧45岁但未生育或虽已生育但坚决要求保留子宫者。 1 浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤或阔韧带内肌瘤，且单个肌瘤直径≦10厘米；如为肌壁间肌瘤最好不超过3个，浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小和数目的限制。 2 1 基本用物：腹腔镜设备、妇科腹腔镜手术器械、腹腔镜基础器械、30°镜头、动力粉碎装置包、腹衣包、LC单。 2 一次性用物：11号刀片、10mL或20mL注射器、无菌保护套（220cm×14cm）、敷贴。 3 特殊用物：15cm或20cm穿刺套管、10mm有齿抓钳、无损伤抓钳、2-0大“O”针可吸收线、20单位缩宫素、3-0“O”针可吸收线（备用）、20ml注射器。 改良膀胱截石位 脐孔下缘（10mm Trocar）。 1 右下腹部“麦氏点” （5mm Trocar）。 2 右下腹部“麦氏点”（10mm Trocar）。 3 趾骨联合上缘2cm偏左2-3cm（5mm Trocar）。 4 1、“消毒铺单”至“建立操作孔” 2、收缩子宫 3、切开肌瘤包膜 同“腹腔镜下卵巢输卵管切除术” 若病人血压正常且没有高血压病史， 用注药针在子宫肌层注射垂体后叶素6U； 若病人有高血压，则注射缩宫素10U， 3-5min后开始收缩变白