绩效评价在医院全成本管理模式中应用的探析.docVIP

　　绩效评价在医院全成本管理模式中应用的探析 龙 芸 四川省成都市第七人民医院，四川成都 610021 [摘要] 对成本控制效率和效果进行评估的狭义绩效评价是全成本管理的一个重要部分，是提升医院成本管理水平的起点。绩效评价是任何经营性单位都必须进行的一项工作，对于单位的成本管理、效益实现、员工成长都具有重要意义。为了提高自身的竞争力，医院应当在其成本管理模式中充分应用绩效评价，根据成本计划及成本控制活动来选择合理的评价方法，根据全成本核算特点建立完善的评价体系，并科学运用每一次的绩效评价结果，从而激励员工并改进成本管理制度。 [ .. 关键词] 绩效评价；医院；全成本管理 [中图分类号] R197　　　[文献标识码] A　　　[] 1672-5654（2015）01（a）-0055-02 [简介] 龙芸（1973-），女，四川成都人，本科，高级会计师，任四川省成都市第七人民医院总会计师，分管财务和医保工作。 1 绩效评价与全成本管理模式的关系 1.1 绩效评价与全成本管理 绩效评价一般是指采用特定的评价方法，运用一些量化的指标或者详细的评价标准，对相关部门绩效目标实现程度及预算执行结果所进行的一项综合性评价[1]。其用途十分广泛，可以为薪酬决策和奖惩措施的实施提供依据[2]，为工作计划和培训活动的开展提供信息，使相关部门和人员意识到工作中的不足并予以改进，对员工产生约束和激励的作用，有利于组织提高效率，实现长远发展。成本管理是一系列与成本有关的管理行为的总称，通常包括对一个组织生产经营过程中所发生的各项成本进行核算、分析、决策以及控制等。全成本管理则是在一般的成本管理基础上更加强调全员参与、全面开展和全过程控制。目前，为了适应医疗卫生体制改革的要求，医院越来越关注成本，并开始逐步实现全成本核算管理，取得了一定的成效。 1.2 绩效评价与全成本管理模式的关系 1.2.1成本指标是广义绩效评价的一个重要方面 从广义的角度来看，绩效评价的内容十分丰富，包括各项绩效目标以及预算的执行情况，具体体现为各种评价指标和评价标准的考核、分析和排序。其中，成本指标的计算和评价是十分重要的一个方面。简单来看，一个组织的业绩可以初略地理解为总收入减去总成本，要提高组织的业绩往往需要从收入和成本两个方面入手，一方面要增加收入，另一方面要减少成本。组织内部有的部门和人员与收入密切相关，有的部门和人员则与成本密切相关，在进行绩效评价时当然也应该同时包括收入方面的指标和成本方面的指标。对医院来说也是如此，随着我国医疗改革的不断深入，成本已经成为医院在竞争中立于不败之地的关键。只有把成本指标作为绩效评价的一个重要方面，才能够使医院的整个绩效评价工作兼具公平性和全面性，才能够为相关措施的改进提供充分的依据，并激励员工更加高效地为医院最终目标的实现服务。 1.2.2狭义绩效评价是全成本管理的一部分 就全成本管理整体而言，它是一个前后联系并且具有循环特性的过程或者体系，不仅包括最基本的成本核算，还包括成本计划、成本分析、成本控制以及绩效评价。这里的绩效评价是指对成本控制的效率和效果进行评估，是一种服务于成本管理的狭义绩效评价，目的在于为原有成本控制活动的改进提供依据，对员工的成本行为进行恰当的激励和约束[2]。在成本管理中，如果不及时进行绩效评价，就无法全面而系统地了解成本计划的执行情况，无法制定改进方案，也难以对员工实施公平的激励和约束措施。随着各项医疗改革政策的出台，医院将面临更加激励的市场竞争，需要兼顾公共服务的目标和提供业绩的目标，成本将逐渐成为其内部管理的一个重点。为了使全成本管理取得更好的效果，狭义绩效评价应当作为全成本管理中一个不可或缺的部分。该文将主要讨论狭义绩效评价在医院全成本管理中的应用，以期为医院强化内部成本管理提供参考。 2 绩效评价在医院全成本管理中的应用 2.1根据成本计划及成本控制活动选择绩效评价方法 在长期的理论探讨和实践的过程中，已经形成了很多可供选择的绩效评价方法，比较常见的有关键事件法、作业标准法、平行比较法、考核报告法和叙述法等。其中，关键事件法实施的前提是要对员工考核期内所实施的工作行为进行书面的记录。当然，一般的事件是不需要记录的，主要是记录那些对部门效益产生显著积极作用或者消极影响的工作行为，也就是关键事件。在进行绩效评价时，评价者只需要根据这些记录及相关资料来判断员工的贡献和过失。作业标准法则是预先设定一个标准，比如产出水平、操作速度等，然后根据员工实际达到的水平与标准的差距来对其绩效进行评价[3]。平行比较法是将从事相同或类似工作的员工的工作表现进行比较和排序。考核报告法是把多个考核标准整理到一张报告表上，并赋予不同的权数，进行综合性的评价。而叙述法则是由评价者写一段简短的文字来描述员工的工作表现。每