09医本肾功能不全.pptVIP

2、肾性骨营养不良 继发于CRF的骨代谢病 成人表现为 骨软化，骨质疏松，纤维性骨炎， 转移性钙化； 幼儿表现为 肾性佝偻病 【机制】 继发性PTH↑→溶骨↑ →骨质疏松 VD活化障碍→肠道吸收钙↓→骨骼钙化障碍 酸中毒→骨骼缓冲→骨盐溶解→骨软化 5、高钾血症：是最危险的并发症。 ①少尿 ②组织分解 ③酸中毒 ④低钠 ⑤输库存血 心律失常、室颤、心脏骤停 4、代谢性酸中毒（AG增大型） GFR↓、肾泌H+、HN3↓、HCO3- 重吸收↓ 心血管系统、CNS抑制 二、多尿期 尿量＞2000ml/d 肾功能开始恢复 1-2周 三、恢复期 6个月~1年 可痊愈可转为慢性。 [多尿机制] 肾血流恢复、GFR恢复、原尿↑ 新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟，重吸收差 间质水肿消退、管型被冲走， 阻塞解除 尿素滤出↑，渗透性利尿 [ 注意 ] 早期 仍有氮质血症、高钾 晚期 脱水、低钾 各种慢性肾脏疾病引起肾实质进行性破坏，当残存肾单位不足以代偿时，体内逐渐出现代谢废物堆积，水、电、酸碱紊乱及肾内泌功能障碍的病理过程。 特点： ①