20.第二十章-抗CHF药.pptVIP

β受体阻断药 药物 卡维地洛、拉贝洛尔、比索洛尔、美托洛尔等 治疗CHF的机制 -β受体阻断药可以拮抗过高的交感神经效应，如使心率↓，心肌供血↑，耗氧↓ -β受体阻断药可以上调β受体，使心脏对正性肌力药的作用敏感 -β受体阻断药减少肾素分泌，使RAAS抑制 应用 主要用于常规治疗无效的CHF。对扩张性心肌病者的CHF较适合 钙通道阻滞剂 药物 氨氯地平（amlodipine） 治疗CHF的机制 对心肌抑制作用低，对血管选择性高，可改善血流动力学 扩张冠脉，改善心肌缺血 缓解心肌内钙超载，改善心室的松弛性和僵硬度 应用 对伴有高血压，心绞痛及心肌缺血的CHF有较好的疗效。 非常规应用 思考题： CHF的选药？ 强心苷治疗CHF的药理学基础？ 强心苷临床应用 强心苷中毒的预防及治疗。 ACEI类药物治疗CHF的特点？ * * 抗慢性心功能不全药Drugs Used in Chronic Cardiac insufficiency 充血性心力衰竭 (congestive heart failure,CHF) 或称慢性心力衰竭 (chronic heart failure,CHF) 是一种临床综合征 本质上是一种超负荷的心肌病， 也是各种病因所致心脏疾病的终末阶段的一种病理 生理状态。 心肌重构 Remodeling 心肌收缩细胞和间质细