TD-甲亢规范化诊疗.pptVIP

甲状腺功能亢进的规范化诊疗 甲状腺毒症 组织接触的甲状腺激素过多，使脏器功能发生代谢改变和病理生理异常的临床征候。 甲亢：持久的甲状腺本身生成和释放甲状腺激素增多 最常见病因：Graves病，60％～90％，女性占：1.9％ 病 因 Graves病： 占80％以上 结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿) 高功能腺瘤 亚急性甲状腺炎 碘甲亢 垂体性甲亢 HCG相关性甲亢 甲状腺激素摄入过多 甲亢常见症状 神经过敏，烦躁失眠 心悸、心动过速 怕热、多汗 体重减轻 食欲亢进、大便次数增多或腹泻 周期性麻痹（青年、男性） 无力 月经稀少 怕光、流泪、复视、眼球突出（Grave病） 肌肉软弱无力 甲状腺肿大（高功能腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢为单或多结节） 胫前粘液性水肿（Grave病） 实验室检查 游离T3、T4 TSH:建议采用高敏检测 甲状腺自身抗体 放射性碘摄取试验 甲状腺同位素显像 治 疗 确诊前：用?肾上腺能阻滞药物缓解症状 确诊后： 抗甲状腺药物； 放射性碘治疗； 手术 治疗方式的选择 病人：年龄、病情轻重、病程长短、甲状腺肿大的程度及其他个人因素等 医生：对治疗方法掌握的熟练程度与经验 美国以131I治疗为主，欧洲、日本及中国等仍以ATD为主