癫痫新--幻灯片.pptVIP

瑞康医院神经内科 张永全 教授 2012.4.18 分类：1981年国际抗癫痫联盟（ILAE） 部分性发作： 异常放电起源于一侧大脑半球的某个部位1)单纯部分性发作（ 无 意 识 缺 失）2)复杂部分性发作（ 有 意 识 缺 失）3)部分性发作发展至全身性发作 全身性发作：同步起源自双侧半球1)失神发作和不典型失神发作2)全身性强直阵挛发作（ GTCS）3)肌阵挛发作4)阵挛发作5) 强直发作6) 失张力发作 不能分类的发作 癲痫持续状态 癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。死亡率均很高。任何类型的癫痫均可出现癫痫状态，其中全面强直—阵挛发作最常见，危害性也最大。 原因：不恰当地停用AEDs或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起，个别患者原因不明。 诱因：不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒。 全面性强直—阵挛发作持续状态 表现强直—阵挛发作反复发生，意识障碍伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱（低血钾、低血钙）和肌红蛋白尿等，可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭，自主神经和生命体征改变。 癫痫是多种病因所致疾病，其诊断需遵循三步原则： 首先，明确发作性症状是否为癫痫发作； 其次，是哪种类型的癫痫或癫痫综合征； 最后，明确发作的病因是什么。 癫痫诊断 一、病史和体检