友邦附加年免赔门诊急诊A2款团体医疗保险.PDFVIP

友邦附加年免赔门诊急诊A2 款团体医疗保险 第一条 附加合同的订立和构成 《友邦附加年免赔门诊急诊A2 款团体医疗保险》合同（以下简称本附加合同），依其所附加于的团体主保险合同（以下简 称主合同）投保人的申请，经本公司同意而订立。主合同的条款也适用于本附加合同。若主合同的条款与本附加合同的条款 互有冲突，则以本附加合同的条款为准。 若本附加合同的承保事项不在投保单上载明或批注，本附加合同不产生效力。 第二条 保险责任 在本附加合同有效期内，被保险人于加入或恢复加入本附加合同后（以较迟者为准）在境内医院 （释义一）进行门诊急诊 （释义二）治疗，本公司就其符合当地社会医疗保险部门规定的社会基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围 以及限额、且由该被保险人个人支付的、必须且合理的净医疗费用 （释义三），按如下规则给付门诊急诊医疗保险金予该被 保险人。 （1）若该保险单年度内发生的累计门诊急诊净医疗费用不高于门诊急诊医疗费用每年免赔额，则本公司不承担给付该年门 诊急诊医疗保险金的责任。 （2）若该保险单年度内发生的累计门诊急诊净医疗费用高于门诊急诊医疗费用每年免赔额时，则该年门诊急诊医疗保险金 计算如下： 门诊急诊医疗保险金＝（该保险单年度内累计的门诊急诊净医疗费用－门诊急诊医疗费用每年免赔额）×门诊急诊医疗保险 金给