儿童频繁瞬目病因分析.pdfVIP

科技论坛 ·75 · 儿童频繁瞬目病因分析 曲 昕 （哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江哈尔滨 150081） 摘 要：目的:对儿童频繁瞬目的病因进行分析和探讨。方法: 以主诉为频繁眨眼、眼干涩、痒、不适的 200 例4 ～ 14 岁儿童患者为 研究对象，分别行基础泪液分泌试验、非侵入性泪膜破裂时间检查、DR-I 型干眼仪检查及结膜细胞学检查。结果:200 例儿童患者中基础 泪液分泌试验检查结果低于 10 mm/5 min 者112 例( 56%)，非侵入性泪膜破裂时间少于10 秒者75 例( 37.5%)，干眼仪检查大于等于3 级者59 例( 29.5%)，有15 例( 7.5%) 患儿的结膜细胞学涂片中可观察到嗜酸细胞及肥大细胞，提示为过敏性结膜炎。结论:儿童频繁瞬 目多数是由于干眼症引起的，有少数患儿频繁瞬目与过敏性结膜炎有关。 关键词:儿童;频繁瞬目;干眼症 临床工作中经常遇到因频繁瞬目前来就诊的患儿。这样的患儿 3 讨论 常被诊断为结膜炎，但滴用抗生素滴眼液后往往眨眼症状没有减 儿童由于表达的原因，常常主诉不清楚，多以频繁眨眼、揉眼、 轻，反而眼睛充血加重。为了明确病因，我们于2011 年 1 月至 眼痒等症状为主，常被误认为是结膜炎。通过观察，我们认为儿童频 2011 年6 月期间对200 例频繁瞬目的患儿进行了初步研究，现报 繁瞬目多数是由于干眼症引起的。因此，儿童干眼症应引起眼科医 告如下。 生的高度重视。儿童干眼症的主要症状为频繁瞬目、痒、眼红和畏光 1 资料与方法 分泌物增多等，与成年人干眼的症状无明显的不同，所以儿童存在 1.1 观察对象 与成人类似的干眼。当儿童有瞬目次数增加、眼痒、眼红畏光时应予 [3] 本研究选择主诉为频繁眨眼、眼干涩、痒、不适的200 例4～14 以充分重视，有干眼症的可能 。儿童在长时间看电视、光盘、玩电子 岁儿童患者为研究对象，其中男性122 例，女性78 例，平均年龄 游戏，尤其每当寒暑假时，孩子注视屏幕时间超过平时几倍。当人眼 9.5 岁。 注视刷新率过小的图像时，主动眨眼间歇延长，每次眨眼时间缩短， [4] 1.2 检查方法 使泪液蒸发过快引起干眼。孙静等 认为频繁眨眼导致不完全眨眼 所有入选病例均进行眼科常规裂隙灯显微镜检查及国际标准 增多，泪膜保护功能不佳，造成眼表干燥，主观感觉干涩不适，酸痛 视力表记录视力。同时进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查、干眼 流泪，胀痛，易疲劳，干燥的角结膜也更易受空气中粉尘等各种刺激 仪检查及结膜刮片细胞学检查。 所伤害，出现畏光流泪等症状。这部分患儿经过减少注视屏幕时间， 1.2.1 泪液分泌试验检查：所有患儿均背光而坐，滴0.5%地卡 适当应用人工泪液治疗，症状很快消失。