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剖宫产术器械护士配合
剖宫产术器械护士的配合
适应症:
各种难产,妊娠分娩时遇到的并发症。
麻醉方式:
腰椎麻醉、腰硬联合麻醉。
手术器械、物品准备:
腹基包、敷料包、手术衣包、妇科挂匙(备用)、23号刀片、5ml注射器(抽吸缩宫素)、吸引头、吸引管、1号可吸收线圆针、3-0号可吸收线三角针、1号4号7号丝线、各型号乳胶手套。
器械护士应在手术开始前10-15分钟洗手上台,整理手术器械及物品。
手术步骤:
与巡回护士共同清点纱布、缝针、纱布垫以及手术器械物品等。
消毒、铺巾。
切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜,进入腹腔。
分离并下推膀胱,递2块盐水纱布填塞子宫两侧。
暴露子宫下段,在子宫下段中央切一下横口,切开肌层,刺破胎膜,娩出胎儿。
递一张纱布清理胎儿咽喉部及口腔、鼻腔分泌物,完毕迅速收回该纱布。
递大弯血管钳两把及组织剪,剪断脐带。
局部注射缩宫素。
递组织钳夹住子宫,娩出胎盘,擦净宫腔内残留的胎盘组织和胎膜。
递1号可吸收线圆针缝合子宫。
检查子宫表面有无活动性出血,如有,递小圆针 (6×14)4号线缝扎出血点。
取出填塞于子宫两侧的纱布,检查子宫附件。
与巡回护士再次清点用物,器械用物数量准确方可关闭切口。
递大圆针(11×34)4号线逐次缝合腹膜、肌层,大圆针(11×34)7号线缝合鞘层。
递酒精纱布消毒切口,生理盐水冲洗切口,再次递一块酒精纱布消毒切口。
打开3-0可吸收线三角针,将线从中剪断,用大圆针(11×34)穿线。
递穿好的可吸收线缝合皮下脂肪层。
递3-0可吸收线三角针缝合切口。
再次清点用物。
递纱布包扎伤口,递一碘伏纱布清理阴道血液等。
手术配合要点:
手术开始前,关闭切口前,包扎切口前,注意清点手术器械、用物。
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