牵引治疗颈椎病的研究进展.PDFVIP

2016年，第31卷，第5期 ·综述· 牵引治疗颈椎病的研究进展* 陈威烨 王辉昊 梁飞凡 詹红生1 1 1 1,2 近些年来，随着人们生活压力的增高和长时间低头伏案 2 牵引重量 工作等原因，颈椎病的发病率不断上升，对个人的健康和生 牵引重量是影响椎体间机械性分离的重要因素，在临床 存质量造成了重大负担。我国颈椎病患病率约为3.8%— 上应根据患者的体重及病情而决定。较小的牵引力量不能 17.5%[1] ，且呈明显的年轻化趋势。传统医学认为，“骨错缝、 有效地拉开椎体间隙、椎间孔而影响效果；而过大的牵引力 [2] [10] [11] 筋出槽”是颈椎病发病的关键病机 ，牵引能够拉开椎体间距 量则可导致机体保护性反应加重肌肉痉挛 。杨利学等 将 离，以减轻椎间盘压力，缓解神经根、脊髓、血管的受压，调整 牵引力按重量大小分为3 个组：体重的5%—10% ，体重的 [3] [12] 颈椎与周围神经、血管、肌肉间的关系 ，恢复其“骨正筋柔” 15%—20% ，体重的30% 。而早在上世纪70 年代，Deets 等 [4] 的生理状态，达到治疗目的。国外临床实践指南 中有也建 研究指出，大约体重7% 的拉力即可使颈椎间隙分离。由于 议（B 级）临床医师用牵引的方法治疗患有颈部疼痛或者与 颈部的肌肉、椎间盘、韧带等组织的形变能力是有限的，因而 [13] 颈部有关的上肢疼痛的患者。影响牵引疗效的主要因素有 椎间隙的分离也是有限的。姜瑛等 通过研究得出，颈椎病 牵引体位、牵引重量、牵引时间和牵引角度，临床应用中要确 牵引拉伸长度最长的牵引力为体重的15%—20% ，当牵引力 定这些参数的最佳组合。本文旨在对颈椎牵引治疗的文献 超过体重的25% ，椎间隙不再随牵引力的增加而增加。 [14] 进行综述，从牵引的体位、重量、时间和角度的选择