针刺单刺穴治疗坐骨神经痛40例.pdfVIP

陕西中医2008年第29卷第4期 483 足则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳 脾阳得运，“五更泻”得愈。需嘱其忌食生冷，油腻之品， 气未复，阴气盛极之时，即令人洞泻不止也”。肾阳虚则 避风寒，免劳累，对缩短病程，防止复发有重要意义。 不能温煦脾阳，以致脾阳不足;脾阳不足，不能运化水 西药治疗本病多采用抗炎，收敛止泻之品。也能暂获一 谷精气，进一步可起肾阳不足。二者相辅相成，一损俱 时之效。但药物副作用大，停药后易复发。用针灸治疗 损，故治宜温肾健脾止泻。神阅、关元为回阳救逆之要 本病，在于激发机体自身的抗病能力，调整自身的内环 穴，肾臆、命门以附子灸治最能温肾补火，中脱、天枢、 境，使肌体达到 “阴平阳秘”，故为治本之法，疗效更佳 足三里能调整脾胃机能，治泻止痛消胀，温针灸使热力 且无毒副作用。 通过针身传入体内，其温阳散寒之功更著。肾阳得复， (收稿2007一10一11;修回2007一11一12) 针刺单刺穴治疗坐骨神经痛40例 刘媛越 天津中医药大学第一附属医院(天津300193) 摘 要 目的:观察针刺单刺穴治疗坐骨神经痛的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例， 取单刺穴，对照组40例，传统循经取穴治疗。结果:治疗组总有效率95%，对照组总有效 率83%(尸0.05)。提示:针刺单利穴可以疏通经脉，调和气血，祛邓通络，同时还可以避 免直接刺激患部诱发疼痛。 主题词 坐骨神经痛/针刺疗法 经验穴 2005~20O7年，针刺单刺穴治疗本病40例，报道 直腿抬高试验阴性，劳累或天气变化有反应。好转:疼 如下。 痛明显减轻，直腿抬高试验阳性欠满意，劳累或天气变 临床资料 观察病例来自门诊，随机分为治疗组 化有明显反应。无效:疼痛无改善。 40例，男性27例，女性13例;发病年龄19~61岁;病 治疗结果 治疗组40例治愈24例，显效10例， 程最短ld，最长22d。对照组40例，男性28例，女性 好转4例，无效2例，总有效率95%。对照组40例治 12例;发病年龄22~58岁;病程最短者ld，最长者30 愈16例，显效6例，好转n例，无效7例，总有效率 余d。两组一般资料比较经统计学处理无显著性差异 83%。经卡方检验，治疗组总有效率与对照组比较有显 (尸0.05)，具有可比性。符合国家中医药管理局 《中 著性差异(P0.05)，治疗组优于对照组。 医病症诊断疗效标准))’’痹证”诊断标准:①疼痛位于坐 讨 论 坐骨神经痛属于中医“痹证”范畴，究其 骨神经分布区内并沿其通路放射。②在坐骨神经通路 病因、病机，多因阳气不足，卫外不固，风、寒、湿之邪客 上的腰椎旁点、能骼点、胭点、胖点、外跺点有压痛。③ 于经络;或因跌仆闪挫损伤经络，二者均致气血运行不 直腿抬高试验阳性。临床X线或cT检查符合坐骨神 畅，气滞血凝，不通则痛。治疗以祛邪通络为法[1j。祖国 经痛的表现。 医学认为太阳经居表，犹一身之藩篱，最易被邪侵袭。 治疗方法 治疗组取单刺穴(经验穴，位于上肢尺 又因足太阳膀胧经 “夹脊抵腰中，人循普……。其支者， 骨小头与尺骨鹰嘴连线近端2/3与远端1/3交界处)。 从腰中下挟脊贯臀，人胭中·… 。其支者，过稗枢(臀部 针刺方法:患者站立位，取对侧单刺穴(右病取左，左病 环跳穴属足少阳经)，循辞外从后廉(大腿外侧)，下合 取右)，针尖沿尺骨下缘进针，垂直进针1.5寸，得气后 胭中，以下贯排内，出外躁……”所以确定坐骨神经痛 施雀啄泻法，使针感沿前臂向远端放射至手部，边行针 主要为足太阳膀胧经为病，传统针刺治疗多循膀胧经 边令患者活动患下肢，最好使其保持引起疼痛最明显 取穴。而本治法所取单刺穴，跟据其定位应属手太阳小 的体位，留针ZOmin。对照组循经取大肠俞、肾俞、秩 肠经，