姜玲泌尿系统第一节电子教案.docVIP

人体解剖学课程电子教案（理论课） 周次 第三周 课型 新授课 课时 总第 2 课时 授课教师 授课班级 14春护理班 授课日期 2014年 9 月 17 日 授课题目 第七章 泌尿系统 第一节 肾 教学目标（含三维目标） 知识目标： 说出泌尿系统的组成 描述肾的位置和形态 简述肾的构造 肾门、肾蒂、肾窦的概念 能力目标： 了解肾的被膜及肾的固定装置的临床意义；肾区的体表投影 情感目标： 通过对生命的认识、树立仁爱生命、关爱生命的理念。 教学重点 及难点 肾的毗邻，肾蒂各结构的位置关系，肾的结构，肾区的体表投影 教学方法 及手段 对照挂图讲授，结合模型和标本示教；采用直观教学法、启发式教学法和互 动式教学法进行教学。 教具或学具 多媒体、板书、录像 教 学 过 程 教学内容及所用时间 教师活动 学生活动 【组织教学】 1.年级、学生数（男女学生）、学习基础、学习风气、专业思想等 2.检查学生到课情况及精神状态 【导入新课】 人体在正常的生理活动过程中会产生许多废物。体内积聚过多的废物，会妨碍人体正常生理生活。人体通过哪些途径将多余的水、无机盐、废物排出体外。 【教学内容】 肾：生成尿液，将代谢产生的大 部分废物，以尿液形式排出? 泌尿系统 输尿管：将肾脏中的尿液输送入膀胱? 膀胱：储存尿液? 尿道：尿液排出的通道? 肾 一、肾的形态 外形：似蚕豆形，长约10cm，宽约5cm，厚约4cm?男性大于女性? 两端 上端：宽而薄?下端：窄而厚? 肾 两面 前面：较凸，朝向前外侧?后面： 较平，贴靠腹后壁? 两缘 外侧缘：隆凸?内侧缘：中部凹陷，有肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门? 肾蒂：出入肾门的结构合称为肾蒂?排列关系：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂?从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂?因下腔静脉靠中线右侧，故右侧肾蒂较左侧短? 肾窦：肾门向肾实质内伸入，由肾实质围成的腔隙，内含肾动脉分支，肾静脉属支，肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等? 肾的位置 肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧，贴靠腹后壁的上部?右肾低于左肾，女性低于男性，儿童低于成人? 左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘? 以椎骨为标志 右肾：上端平第12胸椎下缘， 下端平第3腰椎下缘? 肾门约平第1腰椎，距正中线5cm?以第十二指肋为标志：第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部? 肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又 称脊肋角? 后面：上1/3借膈与肋膈隐窝相邻? 下2/3邻腰大肌、腰方肌和 腹横肌? 肾的毗邻 前面：左肾：与胃、胰、空肠、 脾和结肠左曲相邻? 右肾：与十二指肠、肝右叶 和结肠右曲相邻? 上端：邻肾上腺? 三、肾的构造 肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分? 1．肾皮质：位于浅层，血管丰富，伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱? 2．肾髓质：肾皮质肾髓质位于深部，由15～20个肾锥体构成?肾锥体的基底朝向皮质；尖端圆钝，朝向肾窦，称肾乳头，2—3个肾锥体合成一个肾乳头?肾乳头顶端有乳头孔，肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状，有7～8个?，包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成1个肾大盏。2～3个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状?出肾门后向下弯曲变细，移行为输尿管。 四、肾被膜 由内向外依次为： 纤维囊：贴肾表面、薄而坚韧，易与肾实质分离，病理情况下发生粘连不易分离?手术时缝 合此膜。? 脂肪囊：为纤维囊外面的脂肪组织，通过肾门与肾窦内的脂肪组织相连续?对肾起弹性垫的保护作用?。 肾筋膜：最外层，在脂肪囊外面?分前、后层，向上包绕肾上腺两层在上方和外层相互融合?在内侧前层与对侧前层相 互延续，后层与腰大肌筋膜融合?在下方两层分开，有输尿管通过?。 肾的固定因素：肾被膜、肾血管、毗邻器官 腹内压及腹膜等对肾都有固定作用?。 肾的血液循环 肾的血液循环有2种作用：一是营养肾组织；二是参与尿生成。特点动脉直接来自腹主动脉血流量大；有两套毛细血管网；入球微动脉较出微动脉粗，利于滤过；