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换药辅料选择
换药的目的主要是：
1.观察伤口2.去除坏死组织3.清洁创面4.引流通畅5.促进组织生长。
一期闭合创口 用酒精 和 强力消毒碘 开放创口 用生理盐水 和 强力消毒碘 高渗盐水 用在 创面 水肿 较重时用 葡萄糖和胰岛素 多用在 创面 营养 不良 生长较慢时用
我科常用消毒剂：
1.生理盐水：创口的洗涤湿敷。一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化 2.碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
3.酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。
4.双氧水（3％）：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。
伤口处理：
清洁，血供丰富，感染机会小的伤口：
用碘伏消毒，生理盐水简单湿润一下，外贴多爱肤，3~7天更换。（选择大于伤口边缘2cm的规格）
有皮肤缺损的伤口：
首次换药，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，敷料多用几层，保持创面的相对湿润。外层用绷带包扎。 第2次换药，（辅料湿透即应换药）
1）一般清洁伤口：缺损区用盐水擦洗后贴爱康肤，外层以无菌纱布、固定绷带进行固定。
2）感染或污染伤口：扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，伤口的周围用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。缺损区用盐水擦洗后贴爱康肤银。（敷料边缘留出至少5cm多余部分，以防回缩。如果敷料收缩或移位，应该以纱布之类遮盖。如果烧伤部位大量渗出，则需要敷以多层敷料。如果第二层敷料被渗出液浸透，则需更换，同时保留原来部位的爱康肤敷料），外层以无菌纱布、固定绷带进行固定。
3.未缝合急性外伤性切割伤口：
伤口清创，去除坏死组织，爱康肤银+多爱肤超薄或直接贴敷多爱肤超薄。
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