炭疽防治知识和流行病学调查2011.docVIP

炭疽防治知识与流行病学调查 炭疽（anthrax）是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病，多见于食草动物。农牧民是炭疽疾病的主要受害者，皮革工人多见炭疽隐性感染。 人类炭疽主耍是直接或间接接触患病动物而被感染，病人的痰、粪便及病灶分泌物均具有传染性。传播途径有接触、经消化道及呼吸道感染等。人群普遍易感，一次感染后有持久的免疫力。炭疽杆茵能维持细胞一芽胞一细胞的循环多年，芽胞对外界环境抵抗力极强，农村炭疽病死畜剥杀后污染的地区和水源面积大，要达到彻底消毒目的较困难，这也是老疫区反复发生疫情的主要原因。 炭疽常分为下列三型： 1. 皮肤炭疽 占98％，多见裸露部位，初为丘疹或斑疹，次日呈水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿胀；3-4天中心呈出血性坏死并下陷，四周有成群小水疱，水肿区继续扩大；5-7天死区破溃成溃瘙，血样分泌物结成黑色碳块的干痂，痂下有肉芽组织生成，即炭疽痈。随水肿消退，黑痂在1-2周脱落，留下肉芽组织创面，再过1-2周愈合成瘢痕。局部疼痛不显著，有瘁感，伴全身反应、发热头痛、全身不适、局部淋巴结肿大和脾肿大等。 2.肠炭疽 轻重不一，炭多表现急性胃肠炎型或急腹症型。急性胃肠炎型潜伏期短（12-18h），突然发病，有持续呕吐及呕血，血样便，腹胀、腹痛，压痛和腹泻等或呈腹膜炎征象，并常因败血症或感染性休克而死亡。 3.肺炭疸 起病多急骤或先有2-4日的低热、肌痛、干咳、心前区有压痛等症状，然后突然出现高热、呼吸急迫、气急喘鸣、发绀、咳嗽、咳血样痰、胸痛、大汗、心率快、肺部炎症、胸膜积液。病情危重，抢救不及时会因呼吸循环衰竭而死亡，该型病死率极高。 青霉素类物是治疗炭疸病人首选药物。 炭疸流行病学个案调查表 国标码口口口口口口 病例编码口口口口 地区（市） 县（区） 乡（农场、镇、街道） 1.一般情况 1.1病人姓名 1.2性别 （1）男 （2）女 口 1.3年龄（岁） 口口 1.4民族 （1）汉（2）少数民族 口 1.5职业 （1）农民 （2）民工 （3）渔民 （4）工人 （5）学生 （6）干部职员 （7）医务人员 （8）家务及待业 （9）不详 口 1.6详细地址 县（市、区） 镇（乡） 村（街道） 号 1.7发病日期 年 月 日 1.8发病地点 1.9住院日期 年 月 日 1.10住院单位 1.11报告单位 1.12报告日期 年 月 日 1.13死亡日期 年 月 日 2.主要症状体征 2.1一般症状 （1）发热 （2）头痛 （3）全身不适 （4）两项以上 口 2.2炭疽痈 （1）有（个数 ） （2）天 口 2.3炭疽痈部位 （1）手指 （2）手背 （3）上肢 （4）下肢 （5）足背 （6）面部 （7）其他 口 2.4炭疽痈属于 （1）水疱期 （2）结痂期 口 2.5恶性水肿 （1）有（部位 ）（2）无 口 2.6胃肠道症状 （1）腹痛、腹泻 （2）呕吐 （3）血水样便 （4）急腹症 口 2.7呼吸道症状 （1）咳嗽 （2）血痰 （3）胸痛 （4）出血量 ml 口口 2.8呼吸困难 （1）有 （2）无 口 2.9皮肤黏膜发绀 （1）有 （2）无 口 2.10最高体温（ ℃） 口口口 2.11感染性休克 （1）有 （2）无 口 2.12临床类型 （1）皮肤型 （2）肠型 （3）肺型 （4）其他 口 2.13转归 （1）痊愈 （2）死亡 口 3.消毒和处理情况 （1）随时消毒 （2）终末消毒 口 4.死尸处理 （1）消毒 （2）焚烧 （3）深埋 （4）两项以上 口 5.在本疫点病例发病时间顺序 笫 例 6.可能感染来源 （1）与病畜接触和/或剥食病死畜 （2）加工病死畜皮毛等