2016妇产科相关专业知识讲义xgzs_jy1601.docVIP

不孕症 熟悉 ② 　　育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，2年未曾受孕称不孕症。　　世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年，目的是早诊断、早治疗。　　能怀孕而无正常足月分娩的不育，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属不孕症范围。　　婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕；曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕。 　　【病因】　　 　　【病因】　　（一）女性不孕因素　　1.卵巢功能障碍　　（1）排卵功能障碍：中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合症（PCOS）、卵泡黄素化不破裂综合征（LUFS）等。　　（2）黄体功能不全：子宫内膜发育迟缓，与胚胎的发育不能同步，不利于植入。　　（3）全身性疾病：重度营养不良、甲亢等。　　2.输卵管因素 是不孕症最常见因素。　　（1）炎症：　　（2）子宫内膜异位症：可以导致盆腔粘连进而引起输卵管因素致成不孕。　　3.子宫因素　　（1）先天性畸形 如双角、单角、纵膈子宫。　　（2）黏膜下子宫肌瘤　　（3）子宫内膜息肉、子宫内膜炎影响胚胎着床。　　（4）子宫内膜结核可形成瘢痕、甚至粘连，引起月经量减少或无月经，也导致程度不同的子宫性不孕。　　（5）人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术可引起子宫粘连，甚至产生损伤性闭经，称为Asherman综合征，在就诊患者中并非罕见。