《教你看懂化验单》全科医生看化验单的基本功.docVIP

一.痰液检验?1.一般性状检查 正常人痰液呈无色或灰白色。化脓性感染时呈黄色;绿脓杆菌感染时呈黄绿色;大叶性肺炎时呈铁锈色;急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。?2.显微镜检查?（1）不染色涂片 红细胞:正常痰液无红细胞，脓性痰可见少量红细胞;白细胞:正常痰液可有少量白细胞，呼吸道感染时可见大量白（脓）细胞;肺泡巨噬细胞，见于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者;寄生虫及卵:如肺吸虫卵和溶组织阿米巴滋养体;夏科-莱登结晶:见于支气管哮喘和肺吸虫患者痰液;柯什曼螺旋体:见于支气管哮喘和喘息性支气管炎患者。?（2）染色涂片 脱落细胞检查:巴氏染色查肺癌细胞;细菌检查:革兰染色可见许多致病菌;分枝杆菌检查:抗酸染色及金胺O荧光染色。?3.病原体培养 根据可能的疾病进行不同病原体培养，如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等培养。需要注意的是，厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。?二、血 清 钾?【参考值】 3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。?【临床意义】?1.低钾血症（血清钾3.5mmol/L）?摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足;?丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺