高钾血症功能检查.docVIP

机 能 实 验 学 实 验 报 告 课题名称：家兔高血钾实验 院 （系）：韶关学院医学院 专业班 级： 2011级临床医学本科班 学生姓名：符宏展 学 号：112 指导教师：梁俊辉 二○一三 年 四 月 二十五 日 机能实验报告 实验目录： 1 实验目的 2 实验装置和器材 3 实验药物 4 实验动物 5 实验原理 6 动物实验准备 7 动物手术 8 实验步骤 9 实验注意事项 10 实验结果 实验数据及波型 11 实验结果讨论 导致高血钾的原因 高钾血症的影响 取血过程对血钾浓度的影响 结果讨论 12 实验结论 13 实验总结 影响实验结果因素 实 验 报 告 实验次序：五 实验项目：家兔高血钾实验 班级：11临本 姓名：符宏展 学号：112 实验类型（打√）：（基础□ 综合□ 设计□） 实验预习 实验预习报告内容原则上应包含实验目的、实验原理、实验主要仪器、试剂及实验步骤。 实验目的：掌握：1高钾血症的概念及其对心肌电生理影响的病理生理机制。 2.高钾血症时心电图的变化特征。 3.家兔实验的基本方法和技术（动脉插管取血、动物心电图描记等）。 4家兔高钾血症模型的复制方法。 熟悉：1.钾离子的生理意义 。 2.高钾血症产生的原因、机制和抢救措施。 实验装置和器材:RM6240生物信号采集与处理系统、引导电极、抗凝试管、肝素 实验药物:3%戊巴比妥钠、GI液、4%KCl、10%KCl、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖酸钙 实验动物：家兔 实验原理： 钾离子是人体内重要的电解质之一，通常以血钾浓度的高低分为低钾血症和高钾血症。 高钾血症对机体的危害主要表现在心脏。轻度高钾血症兴奋性和传导性均增高，急性重度高钾血症可导致严重传导阻滞和兴奋性消失而导致心脏停止，同时自律性和收缩性均下降。 高钾血症时的心电图表现为：①T波高尖；②P波和QRS波振幅降低，间期增宽，S波加深。严重高血钾时可出现正弦波，此时，心室停搏或室颤已迫在眉睫；③多种类型的心律失常心电图。 高血钾的抢救：①注射Na+，Ca2+溶液；②注射GI液等。 动物实验准备：麻醉、仰卧位固定家兔，耳缘静脉留置针头，保持静脉通路通畅。 动物手术：颈总动脉插管，取血2mL测定家兔血钾。 实验步骤： 1.动物手术：麻醉、仰卧位固定家兔。颈总动脉插管，取血2mL测定家兔正常血钾。耳缘静脉留置针头，保持静脉通路通畅。 安装实验装置：心电描记：剪去右前肢、右后肢、左后肢的小块皮肤，暴露皮下组织。将心电图电极夹住皮下组织（右前肢：红色；右后肢：黑色；左后肢：绿色）。 ⑴观察、记录正常心电图。 ⑵缓慢静推4%KCl，密切观察心电图变化及家兔的活动状态，当家兔出现P波低平增宽，QRS波群低压变宽和T波高尖时，取血2mL测定血钾。 ⑶维持原速推注4%KCl,当心电图出现心室颤动后立即停止注射,同时由耳缘静脉滴注GI液、缓慢推注葡萄糖酸钙、4%碳酸氢钠溶液。同时观察、记录心电图。待心室颤动波消失，心电图基本恢复正常时，取血2mL测定救治后的血钾。 ⑷最后注入致死剂量的10%KCl，同时观察心电图波形的改变,待出现室颤时，迅速打开胸腔观察心室纤颤及心脏停搏情况。 实验注意事项：1.血液标本切忌溶血：取血过程动作应轻，减少红细胞的破坏，否则红细胞内的高钾逸出会影响血钾测定值。 耳缘静脉推注KCl溶液，注意推入速度，注入速度不宜太快，也不宜太慢。 抢救要迅速准确，若10秒内无法输入抢救药物，则救治效果不好。 推注10%CaCl2时，速度宜慢，否则极易造成高血钙引起动物骤死。 二、实验操作原始（数据）记录及实验结果的分析 实验时间：2013年 5月 8日 (星期三 下午16：00~19：00） 实验同组人：马腱明 符宏展 朱佛妹 叶超群 黄小花 张鹏 黄锦霞 如果实验有数据表格，学生在实验预习时应画好实验数据表格，供实验填写数据。 实验结果：实验数据及波型（家兔血钾正常范围：3.0~5.1mmol/L） 实验一：高血钾（B组第六组：葡萄糖酸钙） 正常：血钾浓度：3.12mmol/L 注射4%KCl溶液：血钾浓度：6.59mmol/L 注射葡萄糖酸钙溶液：血钾浓度：5.91mmol/L 注射注射10%KCl溶液：心颤 死亡： 实验二：高血钾（B组第一组：碳酸氢钠溶液） 正常：血钾浓度：3.58mmol/L 注射4%KCl溶液：血钾浓度：4.53mmol/L 注射碳酸氢钠溶液后恢复正常：血钾浓度：5.53mmol/L 死亡： 实验三：高血钾（A组第二组：GI液（葡萄