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磁共振和起搏器
昆医大一院
郭 涛;尖端诊疗技术——MRI和CP;2012 ESC心衰指南将心脏MRI列为心衰诊断I类适应症;MRI是软组织成像的标准方法; MRI受检人数持续增加;
; MR扫描期间有三大强电磁场;MRI磁场对起搏系统的影响;MRI环境下传统起搏器的风险一;患者自身心率较快；簧片开关在主磁场保持关闭, 发放非同步刺激脉冲（DOO/VOO/AOO）；竞争可诱发室速/室颤;电重置;导线头端温度升高，可能导致失夺获或心肌穿孔
导线尖端升高的温度 (?T) :
MRI 0.5 T ?T 高达 23.5 °C (PM/leads within the center of RF coil, SAR 1.3 W/kg)1
MRI 1.5 T ?T 高达 63.1 °C (PM/leads within the center of RF coil, SAR not given)2 ;MRI环境下传统脉起搏器的风险五：; MRI磁场对起搏系统的影响;普通起搏器患者禁止MRI检查！;经严格测试, 临床验证, 获CE、FDA认证;Hall sensor;;SureScan 系统识别;;优化的生理性起搏间接减少与MRI冲突的概率;SureScan? 系统???全性临床研究;4个月观察：MRI组与对照组在导线阈值没有区别;MRI-检查条件 MRI机器方面;MRI-检查条件 起搏系统方面;SureScan? 条件允许下的MRI; 前瞻性、随机对照、多中心研究——263名患者
随机2:1分配 (MRI扫描 vs. 非MRI扫描)
I类或II类双腔起搏器适应症（包括起搏依赖）
MRI = 1.5T, 头部和胸部扫描， 最大SAR 2W/kg
范围
35个全球中心 (10
美国2 加拿大, 18
欧洲, 1 中东4澳洲);LV图像质量 ;;哪些患者需MRI兼容起搏系统;美敦力MRI兼容SureScan起搏器无扫描部位限制，2011年8月1日登陆中国 MRI兼容起搏患者行胸部MRI实例;谢谢各位！
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