骨 - 肿瘤.pptVIP

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骨 - 肿瘤

骨骼系统肿瘤;;;;;;;;成软骨性肿瘤;单发性骨软骨瘤;[影像学表现] 好发部位:股骨下端和胫骨上端干骺端。 影像特点:背关节生长,三种成分,软 骨可钙化,有蒂或宽基底, 非切线位呈环行致密影。; ;骨软骨瘤;骨软骨瘤;多发性骨软骨瘤;[影像学表现] 同单发者。 恶变征象: 生长加速,明显疼痛。 软骨帽增厚,突然大量钙化。 钙化软骨帽密度变淡、模糊或残缺。 本身或 邻骨骨质破坏。 瘤体内出现透亮区。 转移灶出现。;骨软骨瘤;骨软骨瘤恶变;单发性内生软骨瘤;[影像学表现] 部位:短管骨干骺或骨干髓腔。 特点:骨干中心性、干骺偏心性,界清类圆形膨胀性骨质破坏,有硬化缘,内有小环行、点状或不规则钙化。;[鉴别诊断] 骨囊肿:长管骨,少见偏心,无钙化。 骨巨细胞瘤:部位,无钙化。 上皮样囊肿:末节指骨,无钙化。;单发性内生软骨瘤;多???性软骨瘤;[影像学表现] 好发部位:短管状骨、长骨干骺端。 影像特点:类似于单发者,干骺端喇叭样膨胀及骨骼畸形多见。;多发性软骨瘤;多发性软骨瘤;多发性软骨瘤;软骨肉瘤(chondrosarcoma);[影像学表现] 好发部位:股骨、胫骨、骨盆。 影像特点: 中心型:溶骨性破坏,边界不清,骨壳破坏,软组织肿块,环行、半环行、砂砾样钙化及斑片状骨化。 周围型:骨软骨瘤恶变征象。;[鉴别诊断] 骨肉瘤:中心瘤骨而边缘钙化。骨膜反应多样。 软骨瘤:短管骨者多为良性。;软骨肉瘤;软骨肉瘤;骨髓源性肿瘤;尤文肉瘤(Ewing sarcoma);[影像学表现] 好发部位:长骨骨干和干骺端。 影像特点:髓腔内弥漫性骨质稀疏和斑点、虫蚀样破坏,边界不清,皮质呈筛孔样或花边样缺损。骨膜反应葱皮样、放射状或三角形。软组织肿块较大,与破坏不成比例。;[鉴别诊断] 急性骨髓炎:软组织、病史、死 骨、增生、放疗敏感性。;尤文肉瘤;尤文肉瘤;尤文肉瘤;骨髓瘤(myeloma);[影像学表现] 好发部位:颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端。 影像特点:广泛骨质稀疏;多发骨质破坏,穿凿样、鼠咬状、蜂窝状或肥皂泡状;少见骨质硬化;软组织肿块;10%X线正常。 ;[鉴别诊断] 骨转移瘤:不伴骨质稀疏;膨胀少;椎弓根受累多见,椎体塌陷。;骨髓瘤;骨髓瘤;脊索瘤(chordoma);[影像学表现] 好发部位:蝶枕和骶尾部。 影像特点:骶尾部:中线囊性膨胀性骨破坏,骨壳完整或不完整,半数钙化,软组织肿块,“横板征”。 蝶枕部:起于斜坡,溶骨性破坏,少见钙化,软组织肿块。;脊 索 瘤;正 常 脊 索 瘤;脊 索 瘤;脊 索 瘤;脊 索 瘤;骨巨细胞瘤 (giant cell tumor of bone);[影像学表现] 好发部位:股远、胫近及桡远骨端多见。 影像特点:膨胀多房偏心性破坏,横向膨胀倾向,界清,无硬化边,无钙化或骨化,无骨膜反应。 恶性征象:骨壳突破,边界模糊;骨膜增生显著;软组织肿块较大;疼痛加剧,肿瘤生长迅速。 ;[鉴别诊断] 骨囊肿:干骺端;沿长轴发展。 成软骨细胞瘤:部位;钙化。;骨巨细胞瘤 ;;;;;;骨巨细胞瘤 ;骨巨细胞瘤 ; ;骨巨细胞瘤;转移性骨肿瘤;[影像学表现] 好发部位:骨盆、脊柱、颅骨、肋骨多见,膝、肘以下少见。 影像特点:溶骨性、成骨性、混合性。;转移性骨肿瘤;;;;;;;;;;肿瘤样病变;骨纤维异常增殖症;[影像学表现] 好发部位:四肢躯干以股、胫、肋和肱骨多见;颅面以下颌、颞、枕好发。 影像特点: 四肢躯干骨:囊性膨胀; 磨玻璃样改变; 丝 瓜瓤样改变;虫蚀样改变。 颅面骨:不对称增大,呈极高密度影。;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨纤维异常增殖症;骨囊肿(simple bone cyst);[影像学表现] 好发部位:长骨干骺端或骨干。 影像特点:起于干骺端,随骨骼生长向骨干移行,骺板闭合后停止生长。单发、卵圆形、中心性、膨胀性,不超过干骺端宽度,少数多房样。常见病理骨折,“骨片陷落征(fallen fragment sign)”。 ;[鉴别诊断] 骨巨细胞瘤;单灶骨纤维异常增殖症等。;骨 囊 肿;骨 囊 肿;;;;;

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