3.护理作业指导书.docx

ICU作业指导书为明确规定对监护室进行清理和对监护患者进行护理的工作流程、工作方法及工作要求，使监护室所开展的每项作业均得到有效控制，确保被监护患者得妥善到效的护理，并确保监护室的相关设施和物品得到有效的整理，特制订此作业指导书。适用范围本公司天津分公司泰达管理服务中心所开展的监护室护理及清理作业均适用于本作业指导书。职责部门领班/经理：负责对所属人员按此作业指导书的要求进行相应的教育培训，并按作业指导书的要求对所属人员的工作进行检查和指导。护理员：负责按此作业指导书的要求对被监护的患者实施相应的护理，并按要求对监护室的相关设施和物品进行相应的清理。引用文件（无）作业内容晨间护理作业交接班作业应按《日常护理作业指导书》的相关要求执行。交接班完毕后，应开始对患者用温水进行擦浴，以免温度过高过低引起患者不适。随后，应检查、整理、更换患者的床单位，并保持床单位清洁、整齐。完成以上作业后，应按医嘱要求给患者订餐，并协助患者进食。进食时，应注意观察患者的进食状况，以防其进食时发生呛咳等现象。日常护理作业应每日将患者更换的被服送洗衣房清洁消毒。其间，应按《消毒隔离作业指导书》的相关要求开展作业；之外，应每周将医护人员的工作服送洗二次。每2小时应协助护士给患者做一次翻身，以防发生褥疮或其它合并症；其间，应通过相关监测仪器观察患者的生命体征，以防事故发生。应按时取回送洗的衣物，取回衣物时，应及时清点衣物数量，以防发生差错。应注意观察和询问相关患者是否需要大小便；需要时，应将便器拿到病床上，选择病人舒适而又方便操作的体位协助患者大小便；注意观察卧床患者的身下有无头发、碎屑，皮肤有无擦伤、有无异味等。若发现有异常状况，应及时进行相应的清洁和护理作业。应随时巡视相关病房，若发现有相关物品摆放不整齐的现象，应及时进行整理和清洁，使室内环境符合规定要求。之外，还应根据患者意见对室内的光线强度进行调整。当患者需要转科时，应协助护士转送患者，并对病室进行终末消毒。消毒作业应按《消毒隔离作业指导书》的相关要求执行。对ICU室的温度，应保持在24-26℃。晚间护理对患者的晚间护理，应按《日常护理作业指导书》的相关要求执行。重点注意事项监护病人生活不能自理，进食应为流质或半流质食物，且需注意其进食速度；给患者进行温水浴时，应注意伤口位置及愈合情况，以防伤口感染；应做好病室的终末消毒，以确保病室清洁，以防交叉感染。在送取各种消毒物品时，应注意消毒隔离，防止交叉感染。协助护士带患者做相关检查时，应协助医护人员将病人挪动至最佳体位；交接班前，应及时填写《护工交接班记录表》；在定期清点科室所备棉织物品的基数时，应将清点结果记录在《棉织物品清点记录表》中；在对污物车消毒完毕后，应将消毒状况记录在《污物车消毒记录表》中。质量记录《护工交接班记录表》《污物车消毒记录表》《棉织物品清点记录表》供应室护理作业的指导书目的为明确规定手术前后准备相关物品的工作流程、工作方法及工作要求，使供应室所开展的各项活动得到有效控制，确保手术室在实施手术前后能得到充分的物品供应，保障手术作业能按计划顺利进行，特制订此作业指导书。适用范围本公司天津分公司泰达管理服务中心所开展的手术前后相关物品的准备作业均适用于本作业指导书。职责作业领班：负责对所属人员按此作业指导书的要求进行相应的教育培训，并按作业指导书的要求对所属人员的工作进行检查和指导。护理员：负责按此作业指导书的要求实施手术前后所需物品的准备和供应作业。引用文件（无）作业内容准备工作应按时到岗，到更衣室换取经消毒的工作鞋、洗手衣，再按“六步洗手法”的要求洗手。打开电梯电源开关,检查责任区域清洁卫生，擦拭操作台。擦拭作业按《消毒隔离作业指导书》的相关要求执行。日常护理作业要求准备作业完毕后，应先将前日术后产生的敷料、垃圾分别送洗衣房及焚烧间。之后，应按规定要求对敷料车、垃圾桶等进行消毒，并将其送相关科室。应到相关科室（如：ICU、心内科、心外科、门诊、急诊、CCU等）收取污物及灭菌过期的物品，并对其做好相应的清点、登记工作，随后，应与相关科室的医护人员进行相应的核对，并在《供应室物品收发记录》上签字确认。如有破损的器械，也应一并登记和确认。完毕后，将其回收到污物区；需要时，应协助相关区域的护士开展以下方面的作业：协助污物区护士将回收的污物进行分类、浸泡消毒、清洗、风干和烘干，完毕后，将回收的污敷料送至洗衣房清点、登记、核对，并对污物车进行消毒，完毕后，应将其归位至供应室的指定区域。协助清洁区护士将清洗消毒后的物品分类、配制、打包、塑封等，以便于后续的灭菌作业。协助敷料间护士将洗衣房送回的清洗后的敷料进行清点、归类、打包、核对，以便后续的灭菌作业。协助护士检查相关科室（手术室、导管室、病房）的敷料及手术器械包等是否准备充足，若需要补充，则应重新