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维普资讯 新医学2006年 10月第37卷第 10期 羊 羊 羊 羊 羊 羊 羊 naltapeprocedureforstressurinaryincontinence [J]．IntUrogy— urodynamicparametersandlowerurinary-tractsymptomsinurody— necolJPelvicFloorDysfunct，2004，15 (6)：413-417． namicgenuinestressincontinencewomen with orwithoutstress [2] PAICKJS，KUJH，SHINJW，eta1．Tension—freevaginaltape urinar)incontinence[J]．ChangGungMedJ，2004，27(8)： procedureofrurinary incontinence with low Valsalva leak point 594-601． pressurelJ]．JUrol，2004，172(4Pt1)：1370—1373． (收稿 日期 ：2006—06—21) [3] CHENCW，HUANGKH，LIANGHM，eta1．Acomparisonof (编辑 ：冯泗华) 椎 弓根螺钉 内固定系统矫正青少年特发性脊柱侧凸疗效观察 — — 附18例报告 广东省人民医院骨科 (510089) 肖 丹 刘 斌 曾时兴 王义生 [摘 要] 目的：探讨椎弓根螺钉内固定系统对青少年特发性脊柱侧凸的矫形疗效。方法：采用 杀 椎弓根螺钉内固定系统对 18例青少年特发性脊柱侧凸患者行手术矫形，并观察术后脊枉侧凸角矫正情况、丕 有否出现并发症、植骨融合情况及身高增加程度。结果：全组病例脊枉侧凸角由术前平均56。改善为术后 7。，矫正成功率 100％。无发生脊髓损伤、血气胸、断钉、松棒、感染等并发症，全部病例随访半年，均 达到骨性融合，平均身高增加 (1～5)em。结论：采用椎 弓根螺钉 内固定系统矫正青少年特发性脊柱侧 莱 凸效果良好、安全。 丕 [关键词] 特发性脊柱侧凸 矫形 椎弓根螺钉内固定 脊柱侧凸 1 引 言 椎弓根螺钉系统包括椎 弓根螺钉 (上有 U型槽)、 我科在 2002年7月～2005年9月采用椎 弓根 体内弯棒、矫形棒 (凸侧、凹侧各 1)、横向连接 螺钉内固定系统矫正 18例青少年特发性脊柱侧凸， 器 。 取得较好疗效，为总结经验手术，进一步提高治疗 患者取俯卧位，全身麻醉。手术取后路方式， 水平，现总结分析如下。 充分暴露脊柱侧凸区域，根据术前测量的影像学数 2 资料与方法 据 ，在术前 已确定需置入螺钉的椎体 (上终椎、 2．1 病例来源 下终椎、顶椎、交界椎)上用徒手法钻孔置入螺 本组 18例，男7例，女 11例。年龄 (16±4) 钉 (双侧)，为避免螺钉穿破椎 弓根内壁而损伤脊 岁，均为特发性脊柱侧凸，病程 1～5年。根据特 髓，在置入螺钉时将进钉点略向外偏移，使螺钉通 发性脊柱侧凸影像学分型 (King分型)标准分 过椎弓根与肋骨头之结合体穿入椎体，若置入螺钉 为 J：I型5例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例。脊柱侧凸 困难时可以切除少许椎板，在直视下置入椎弓根螺 角35～80。(平均 56。)，顶椎旋转度 3～4。，骨骼 钉 。在凸侧椎弓根螺钉上放入凸侧矫形棒 (置入 U 成熟度分级Ⅲ～V级。