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122株不动杆菌鉴定及临床分布特征研究【摘要】 目的 探讨不动杆菌的鉴定及临床分布特征。 方法 对自2002年以来住院患者中检出的122株不动杆菌进行回顾性分析。结果 122株不动杆菌中检出4种不同菌种，其中鲍曼不动杆菌91(74．6%)株；醋酸钙不动杆菌20(16．4%)株；洛菲不动杆菌8(6．6%)株；溶血不动杆菌3(2．5%)株。91株鲍曼不动杆菌中，来源于呼吸系统59(64．8%)株；泌尿系统15(16．5%)株；创面分泌物10(11%)株；腹腔穿刺液7(7．7%)株。 结论 临床医生应重视不动杆菌感染，不动杆菌是近几年医院内感染出现率较高的菌属，其中鲍曼不动杆菌所引起的感染应引起重视。? 【关键词】 不动杆菌属；分析 不动杆菌是引起感染常见病原菌，近年来该细菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院感染重要病原菌。为预防及控制医院感染的发生，了解不动杆菌感染临床分布特征，对本院近年来分离的不动杆菌进行回顾性分析，现报告如下。? 1 材料与方法? 1．1 标本来源 自2002年以来住院患者中检出不动杆菌122株，其中来源于痰液49株；咽拭子33株；创面分泌物12株；尿液17株；腹腔穿刺液7株；胰腺引流液4株。? 1．2 培养基 血琼脂购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。 ? 1．3 分离鉴定 将以上所获菌株分别接种于5%羊血琼脂平板，每株菌均接种2个平板，分别置于35℃和41℃培养箱中培养18～24 h。获单个纯菌落后,按《全国临床检验操作规程》进行鉴定到种。? 2 结果? 2．1 菌种鉴定 主要依据非发酵发细菌鉴定编码系统进行生化鉴定，并补充了必要的5项试验。结果表明，4种不动杆菌均符合不动杆菌属的一般性状：革兰阴性球杆菌,氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类，不还原硝酸盐。? 2．2 菌种分布 122株不动杆菌中检出4种不同菌种，其中鲍曼不动杆菌91株(74．6%)；醋酸钙不动杆菌20株(16．4%)；洛菲不动杆菌8株(6．6%)；溶血不动杆菌3株(2．5%)。91株鲍曼不动杆菌中，来源于呼吸系统59株(64．8%)；泌尿系统15株(16．5%)；创面分泌物10株(11%)；腹腔穿刺液7株(7．7%)。? 3 讨论? 本试验结果表明，临床上不动杆菌感染中，鲍曼不动杆菌占绝大多数(74．6%)，其次为醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌，与有关报道[1]不一致，可能是由于不动杆菌属的命名较混乱，分类原则及鉴定系统不同所致。在4种不动杆菌的鉴定中，41℃培养时生长，苹果酸盐同化试验阳性，可初步鉴定为鲍曼不动杆菌， 41℃培养时不生长，癸酸盐同化试验阳性，可初步鉴定为醋酸钙不动杆菌与洛菲不动杆菌，两者区别在于前者枸橼酸盐、苯乙酸盐同化试验均阳性，而后者均阴性。血平板溶血的为溶血不动杆菌。? 从91株鲍曼不动杆菌的来源看，其感染部位分布广泛，如呼吸系统、泌尿系统、伤口、腹腔等，其中以呼吸系统感染占多数(64．8%),是引起下呼吸道感染的主要病原菌之一。 从下呼吸道标本分离的细菌中，鲍曼不动杆菌分离率近年来一直居于前3位。综上所述，临床医生应重视不动杆菌感染，不动杆菌是近几年医院内感染出现率较高的菌属，其中鲍曼不动杆菌所引起的感染应引起重视。? 参考文献 ［1］ 何林，张立军，吴劲松，等.22种抗生素对醋酸钙不动杆菌抑菌浓度的研究．中华微生物学和免疫学杂志，2003，16：196-196. 1