137例健康人幽门螺旋杆菌抗体检测结果研究.docVIP

137例健康人幽门螺旋杆菌抗体检测结果研究自幽门螺旋杆菌(HP)被发现以来，已证明HP感染与慢性胃炎及消化性溃疡密切相关[1]，亦是胃癌发生的危险因素之一[2]。近年来认为，幽门螺杆菌不仅影响胃，对肝、胆也有损害。本文就桂林市人民医院2007年健康人群体检中137例检测血清抗HP抗体检测结果进行分析，初步探讨HP感染与胆囊结石、脂肪肝的关系。 1 对象与方法 1．1 研究对象 2007年桂林市某机关在本院进行健康体检的干部137人,年龄28~58岁,其中男86人,女51人。按 HP 检测结果分为两组，其中抗HP抗体检测结果阳性49例，阴性88例，并对两组各项体检指标进行分析。 1．2 检测方法 1．2．1 血清抗HP抗体检测 空腹抽取静脉血，采取ELISA对血清标本进行HP-IgG抗体测定,依照被检血清稀释1:300阳性时为高水平抗体浓度界值。 1．2．2 B超检查采用麦迪迅彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3．5 MHz。于检查前8 h禁食水，空腹进行超声检查。脂肪肝诊断标准:①肝脏大小、形态正常或轻度饱满；②被膜光滑，内部回声近场光点致密增强，后伴有不同程度的衰减，肝回声强度大于肾回声强度；③管系面积减少或模糊不清，感光带消失。具备第1项的同时具备第2、3项的任1项，即可诊断脂肪肝[3]。B超检查脂肪肝的同时应检查有无胆囊结石。 1．3 统计学方法 均数间比较采用t检验，率的检验采用 χ2检验，P0．05为差异有显著意义。 2 结果 2．1 HP与性别的关系 男女相比无显著差异见表1。 2．2 HP感染与胆囊结石、脂肪肝关系 胆囊结石并HP感染组与无HP感染组的比例有显著差异，脂肪肝并HP感染与无HP感染组的比例无显著差异。 HP感染与胆囊结石形成有一定关系，HP感染与脂肪肝无关见表2。 3 讨论 本次体检结果表明：健康人群中HP感染率较高，且男女发病率无显著差别。许多细菌培养及细胞培养的研究结果表明，该菌既能在人体内生长、繁殖，又能通过粪便及唾液向体外排菌，具备了作为传染源的条件。 主要的传播方式有：口-口、粪-口传播、医源性和密切接触传播等，因些在日常生活中应注意养成良好的卫生习惯。 幽门螺旋杆菌不但是慢性胃炎的重要致病菌，且与诸多胃外疾病的发生发展有关。[4]幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中生长繁衍。它具有不寻常的活动能力，可游移至胃黏膜表面，也可由十二指肠内胆总管的开口处逆行到肝、胆。最近研究发现在胆囊结石患者的结石、胆汁和胆囊粘膜中存在HPDNA，并且胆道HP感染与胆囊结石的形成有一定关系。[5]张万星等研究证实胆囊HP感染与胆囊结石的形成有一定关系，且胆囊HP感染与胃HP感染有关[6]。本次体检结果显示：HP感染者伴发胆囊结石的比例与无HP感染伴发胆囊结石的比例有显著差异，HP感染者伴发脂肪肝的比例与无HP感染伴发脂肪肝的比例有显著差异。表明HP感染与胆囊结石的形成有关,与脂肪肝形成无关。 综上所述，幽门螺旋杆菌具有较高的感染率，不但是胃部疾患的重要致病菌，亦与胃外疾病有关，应注意对幽门螺杆菌的防治。 参 考 文 献 ［1］ 江绍基.慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌中的弯曲样杆菌.斯堪的耶维亚胃肠病学杂志(中文版)，1987，4，252. ［2］ 朱玉群，杨绍徐.幽门螺旋菌感染与胃癌的相关性研究 首都医科大学学报,1996，3(17)：49-50. ［3］ 范建高,曾民德.脂肪肝.上海医科大学出版社,2004:41-63. ［4］ 杨存社,曹栓余,贺小娟,等.幽门螺旋杆菌感染与肝硬化高氨血症及肝性脑病发病的相关性研究.中国危重病急救医学,2007,19(7):55-57. ［5］ 吴友山,陶志强,潘丽娟,等.幽门螺旋杆菌致病机制及其相关疾病研究进展,2007,8(2):619-620. ［6］ 张万星,郭怀斌,于莉,等.幽门螺杆菌与胆囊壁胆囊收缩素受体mRNA表达在胆囊结石形成中的作用.中华消化杂志,2006,26(12):827-828. 1