38例引产产后胎盘粘连临床资料研究.docVIP

38例引产产后胎盘粘连临床资料研究【关键词】 胎盘粘连;二次清宫;产后出血 胎盘粘连是较严重的产科并发症,可致产后大出血,为孕产妇死亡的主要原因之一。临床观察,其发生的原因可能与多产感染和刮宫的损伤有密切的关系。胎盘粘连是引起引产产后出血的主要原因之一。现将本院近5年来收治引产受术者中发生胎盘粘连的38例患者的临床治疗体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年1月至2009年12月,我院共收治253例引产受术者,其中发生胎盘粘连者38例,发生率0.15%。平均29.8岁(15～37岁),平均妊娠周数为23.8周(16～28),住院平均天数为6.1 d(5～10 d)。第1胎引产者无胎盘粘连发生;第2胎引产发生胎盘粘连者8例,占21.05%;第3胎引产发生胎盘粘连者16例,占42.11%;第4胎发生胎盘粘连者8例,占21.05%;第5胎以上者发生胎盘粘连6例,占15.79%。剖腹产史:第2胎1例,第3胎7例,第4胎1例,总计10例,占26.32% 。 1.2 方法 入院患者均行B超、血常规、出血时间、凝血时间、血型、肝功能、尿常规、肾功能、心电图、体温、血压等常规检查,无引产禁忌证,签定手术志愿书,在常规消毒下行羊膜穿刺术,注入依沙吖啶溶液100 mg。羊膜腔内注入药物平均35～45 h,产程发动后自然分娩一死婴,第三产程超过15 min