行为学派治疗发展史.pptVIP

問題討論 我們在生活中會做許多選擇，但不是每個選擇都是正確的，請說說看自己曾經做過哪些選擇，但是結果並沒有預期的好反而使情況更嚴重? 選擇理論 現實圖像 需求 生存 歸屬感 權力 自由 樂趣 選擇:人們會去選擇悲傷 行為 組織行為 重組(創造性部分) 完全行為 正在做的 正在想的 正在感覺的 生理經驗 現實治療車 選擇行為 1.讓憤怒得到控制 2.得到別人的幫助 3.不去做不想做的事的藉口 4.得到控制他人的權力 現實治療理論 目標 協助人們以負責任及滿意的方式去達成他們的歸屬感、權力、自由與樂趣等需求。 評估 是一種個案行為產生的方法 評估個案需求的方式: 基本需求自我檢測 需求內容評估 個案目標報告表 完全行為 傾聽其選擇 治療程序 WDEP ：W=欲求、D=方向與正在做的事、E= 評估、P=正在做的計畫 建立友善的情境 探討完全行為 行為評量:價值評斷 設定做得更好的計畫 執行計畫的承諾 一種循環式諮商 治療師的態度 不接受藉口 沒有處罰或批評 不放棄 治療的策略 不是一個技術導向的心理治療系統 詢問 保持正向 隱喻 幽默 面質 矛盾意向 心理疾患 飲食障礙 挨餓不吃比催吐或吃瀉藥帶給他們更大的快感－控制 很瘦是對的、你們所有這些人想要我吃東西變胖是錯的 案例（p436） 治療重點 人際 自我影像 建立關係 知覺與需求 聽個案的症狀，但盡量減少此部分的比重 歸屬感 自由 權力 樂趣 評估其行為 更有效的行為方案 正在想的 正在感覺的 正在做的 生理經驗 參與或自我表露在現實治療師中是很常見的 為她自己的計劃做承諾－執行計畫的承諾 整個治療過程，治療師強調一種對個案有善且參與其中的關係，探討個案的欲求、需求與知覺，並評估完全行為 選擇藥物濫用 當人們感覺很好時通常是他們能控制其生活的時候 例外：成癮藥物 酒精帶給人們的是很強的控制感 古柯鹼與影響較小的咖啡因及尼古丁則以不同方式帶給人們控制感 治療的焦點不是放在成癮藥物的使用，而是放在會讓他更成功的決策過程，與面對生活上的各種情境時所承擔的責任 聚焦在「選擇去做」及不接受「選擇不要做」為替代選擇 不論是直接的計劃或是矛盾技術－－都是藉由擬定計畫，與全程監控計畫的執行去意圖改變想法與感覺 現實治療與其他理論的併用 現實治療VS行為學派 正在做 讚賞VS正向增強 角色扮演與示範是其他的行為治療技術與現實治療中方法很一致的實行計畫 問題解決技術 矛盾技術的策略治療及建構學派 認知學派－Adler及Ellis的理性情緒行為治療中的主動部分 Frankl對意義的存在觀點及個人所做之選擇與承擔選擇的責任 Carl Rogers同理的傾聽 相關研究 因為Glasser的模式為實用主義導向，且針對教育及社會服務系統協助進行改變，因此研究不是其優先的考量。甚至現實治療證照訓練也不包括研究訓練 性別議題 多元文化議題 團體諮商與治療 Quiz 1.在行為治療的團體諮商與治療中，使用了哪兩個訓練技術來改變個案的行為? 2.讓個案暴露在一個恐怖或引發焦慮的物體或事件的心裡想像，且持續的在想像經驗事件中直到焦慮漸漸消失為止，請問是行為治療的什麼治療法? 3. Glasser 提出五種基本需求，請寫出其中兩種。 4. 現實治療的人格理論基礎是什麼理論? 5.完全行為中(正在做、想、感覺)哪一個和行為學派的概念較相似? * 心理疾患 憂鬱 強迫症 廣泛性焦慮症 恐懼症 憂鬱 尋求增強病人的活動與社會互動 試圖帶給他們控制桿與正向改變的選擇機會 要求病人自己評估其情緒並記錄下愉快及覺得厭煩的事件 評量表： Hamilton 憂鬱評量表(Hamilton Rating Scale for Depression)、貝克憂鬱量表(Beck Depression Inventory) 一般性假設：行為的改變可以帶動想法及感覺的改變 憂鬱 治療師協助個案增加每天的活動，其中包括更多的社交接觸或工作產能 加入社交技巧訓練，在減少不愉快的事情之同時，逐漸地找到方法去增加愉悅的社會互動 例子:珍 (P.304) 強迫症 暴露與反應預防 EX/RP(exposure and response prevention) 對超過70%被診斷為強迫症的病人有效 被用在同時有強迫意念及強迫性行為者 包含一次暴露在引發不舒服感的情境下一到兩小時 同時這些人會被要求抑制儀式化的行為 通常處理產生中等到嚴重不舒服感之情境，治療中會先處理中等的情境 強迫症 症狀的詳細資料會使用評分表、日誌及簡短的評量工具來蒐集 治療方式：密集的治療（每週五天持續三週的面談）、家庭訪視、在戶外進行練習、朋友及親人的協助 例子:朱恩 (P.306)