中药治疗小儿疱疹性咽峡炎38例.docVIP

中药治疗小儿疱疹性咽峡炎38例疱疹性咽峡炎目前临床上大多数采取对症处理,疗效欠佳,我们采用中药治疗小儿疱疹性咽峡炎取得了理想的效果,现报告如下#65377; 1 临床资料 1.1 一般资料 根据《实用儿科学》的诊断标准,我们将2006年6月～2007年6月来我院就诊的疱疹性咽峡炎患儿,病程在48小时内,血常规:白细胞10×109/L以下的62例,随机分为2组,其中治疗组38例,男22例,女16例,年龄9个月～4岁,平均年龄(2.10±0.91)岁,发热36例#65377;对照组24例,男13例,女11例,年龄10个月～4岁,平均年龄(2.19±0.93)岁,发热21例#65377;两组病例年龄#65380;性别及病情轻重经统计学检验差异无显著性(P0.05)#65377; 1.2 治疗方法 两组均用德国百瑞公司生产的PARI JuniorBOYN压缩雾化吸人机雾化吸人,每次雾化时间均以药物用完为止,每天2次,疗程3天#65377;治疗组采用鱼腥草注射液5ml/次,加生理盐水5ml雾化吸入,配合口服中药:金银花8g,连翘8g,贯众8g,鱼腥草15g,牛蒡子4g,射干6g,板兰根10g,赤芍6g,丹皮6g,甘草4g#65377;水煎两次共100mml,分早晚2次口服#65377;对照组用庆大霉素4万ц/次,地塞米松5mg/次,加生理盐水5ml雾化吸入,配合口服病毒灵片，一日10mg/kg,分3次服#65377;两组治疗期间,如体温38.5℃者给予退热处理,脱水#65380;精神差#65380;纳 食少较明显者给予补液等支持治疗,两组相同#65377; 2 结果 2.1 疗效标准 印制统一表格,采用专人填表逐日详细记录,记录者不了解用药情况#65377;观察就诊当日至治疗3日内的症状变化,包括全身症状(发热#65380;咽痛#65380;咳嗽#65380;鼻塞#65380;流涕#65380;喷嚏#65380;恶心#65380;呕吐#65380;拒食等)和咽部症状(咽充血#65380;疱疹个数)#65377;3日内症状完全消失为治愈,全身症状#65380;咽充血减轻,疱疹个数减少,继续服药症状完全消失为显效#65377;症状改善不明显#65380;加重和出现并发症为无效#65377; 2.2 结果 治疗3日后治疗组临床治愈20例,显效15例,无效3例,总有效率:92.1%,治愈率:52.63%;对照组临床治愈6例,显效13例,无效5例,总有效率:79.17%,治愈率:25%#65377;两组治愈率与总有效率经统计学处理,差异具有显著性(P0.05)#65377; 3 讨论 中医认为,小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外不固,四时气候骤变,冷热失常,风热邪毒乘虚侵犯,由口鼻而入,直袭咽喉,外邪与咽部气血相搏结,以致咽部红肿疼痛,咽峡部散在疱疹或溃疡而致此病#65377;我们采用鱼腥草注射液雾化吸入,可使药物直达病所,经粘膜吸收后可迅速起效#65377;并配合口服疏风清热,凉血解毒利咽之中药,银翘散化裁,方中金银花#65380;连翘#65380;贯众#65380;板兰根清热解毒#65380;辛凉透表,鱼腥草#65380;牛蒡子#65380;射干#65380;甘草清咽利喉#65380;解毒消肿,赤芍#65380;丹皮凉血消肿,全方具有清热解毒利咽#65380;凉血消肿之功效#65377;现代药理研究表明:金银花#65380;连翘#65380;鱼腥草#65380;板兰根均有较强的抑制病毒的作用,能对抗炎症的渗出与增生,增强白细胞的吞噬能力,提高免疫力,对呼吸道具有很强的抗炎作用,贯众除了对某些细菌及皮肤真菌有抑制作用外,对某些病毒也有明显的抑制作用,射干清热解毒利咽,对外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺病毒等)也有一定的抑制作用#65377;在我们观察中,鱼腥草注射液雾化吸入能有效改善小儿疱疹性咽峡炎之发热#65380;咽痛#65380;咳嗽等症状,与其具有抗病毒#65380;抗菌#65380;镇咳的药理作用相符合,并且在运用过程中没有发现明显的不良反应,用药方便,疗程短,值得临床推广使用#65377; (收稿日期:2007.12.2) 1